Relația dintre IMC și fibrilația atrială - Articole - IntraMed
Fibrilația atrială (FA) afectează peste 2 milioane de persoane din SUA, cu risc de debut, după vârsta de 40 de ani, la 1 din 4 persoane. Este cauza morbidității grave, în principal legată de riscul crescut de accidente cerebrovasculare; este, de asemenea, asociat cu creșterea mortalității.
S-a demonstrat că obezitatea, a cărei prevalență crește, crește riscul de FA. Din cauza lipsei de informații din studiile anterioare, nu a fost posibil să se determine dacă această relație variază în funcție de durata și persistența FA.
Mecanismul prin care obezitatea ar crește riscul de FA este, de asemenea, necunoscut, deși s-a propus că aceasta se poate datora unui atrium stâng mărit, a inflamației cronice sau a evoluției altor factori de risc sau a bolilor cardiovasculare. Niciun studiu nu a evaluat amploarea relației dintre FA și factorii de risc cardiovascular, cum ar fi diabetul, hipertensiunea și dislipidemia. Obiectivul prezentei lucrări a fost de a analiza această relație, în conformitate cu informațiile unei populații dintr-un studiu caz-control privind aspectul inițial al FA.
Metode
Populația studiată a constat din toți indivizii care au intrat în sistemul Health Cooperative Group (GHC) din Washington, între 1 octombrie 2001 și 30 septembrie 2002, cu un diagnostic de FA pentru prima dată. Pacienții cu FA perioperatorie au fost incluși numai dacă a persistat după externarea în spital, în timp ce au fost excluși persoanele cu FA ca parte a unei boli terminale. Clasificarea bolilor-9 a fost utilizată pentru diagnosticul FA, cu sensibilitate și specificitate de 95%, respectiv 99%. Controalele au fost selectate dintr-un studiu paralel caz-control asupra infarctului miocardic la pacienții cu hipertensiune tratată și la femeile aflate în postmenopauză. Cohorta a cuprins persoane cu vârste cuprinse între 30 și 84 de ani care au vizitat centrul de sănătate de cel puțin 4 ori înainte de data de începere a studiului (data indicelui). Pacienții cu pacemaker au fost excluși, datorită interferenței pe care o generează în detectarea FA; Nici cei care nu aveau un indice de masă corporală (IMC) sau acei pacienți cu greutate mică (IMC)
Rezultate
În GHC au fost selectate 425 de cazuri de apariție a FA. 39% au avut FA tranzitorie și 19%, susținută. În 4 cazuri, nu au fost disponibile informații cu privire la durata FA, astfel încât numărul total de cazuri a fost de 421. Unul dintre cazurile selectate a corespuns AF perioperator, care a fost menținut după externare. Au fost selectate 707 controale.
Prezența diabetului și a dislipidemiei a fost mai frecventă în populația de cazuri decât la martori; La fel s-a întâmplat cu prezența bolii valvei cardiace, antecedente de infarct miocardic, boală coronariană, insuficiență cardiacă congestivă și claudicare intermitentă, în timp ce istoricul alcoolismului a fost distribuit în mod egal între ambele grupuri.
În general, pacienții cu FA susținută au fost mai în vârstă decât cei cu FA tranzitorie sau intermitentă și, în același timp, au prezentat mai frecvent hipertensiune arterială, diabet, dislipidemie, boli cardiace valvulare și insuficiență cardiacă congestivă, deși această diferență nu a fost semnificativă statistic.