Relația dintre cantitatea de somn pe timp de noapte și obezitate la adulții în vârstă din Chile

Relația dintre cantitatea de somn pe timp de noapte și obezitate la adulții în vârstă din Chile

Samuel Durán-Agüero, Hugo Sánchez Reyes

Facultatea de Științe ale Sănătății, Universidad San Sebastián, Chile. INTA. Universitatea din Chile. chili.

ABSTRACT Dovezi recente arată că tiparele de somn nocturn pot fi un factor care contribuie la epidemia de obezitate, însă această asociere nu a fost explorată la adulții în vârstă (AM). Obiectivul acestui studiu este de a determina asocierea dintre cantitatea de somn pe timp de noapte și obezitate în AM chilian autonome. Au fost evaluate 1.706 AM de ambele sexe, din orașul Santiago de Chile, 59,9% femei. Studiul de somn din Pittsburg și o evaluare antropometrică au fost aplicate fiecăruia. 84,0% din AM dorm mai puțin decât se recomandă. Dormitul mai puțin de ore decât se recomandă este asociat cu obezitatea (OR = 1,49 (95% CI 1,04-2,13)). Cu toate acestea, atunci când se ajustează pentru tutun și droguri, această asociere își pierde semnificația ((OR = 1,50 (95% CI 0,95-2,38)). Se observă o asociere între mai puține ore de somn pe timp de noapte și obezitate în AM autonomă.

Cuvinte cheie: Somn, obezitate, vârstnici.

Relația dintre durata somnului și obezitatea la vârstnicii chilieni.

REZUMAT Modele de somn nocturn poate fi un factor care contribuie la epidemia de obezitate. Studiile epidemiologice și experimentale au raportat că restricția de somn este un factor de risc independent pentru creșterea în greutate și obezitate, dar nu a fost explorată această asociere la vârstnici. Obiectivul este de a determina asocierea dintre durata somnului și obezitatea la vârstnici chilieni autonomi 1.706 AM autonome 59,9% femei, din orașul Santiago, Chile, au fost aplicate fiecărui vis de sondaj de la Pittsburg și evaluare antropometrică. 84,0% din populația vârstnică doarme mai puțin decât se recomandă. Dormirea mai puțin de ore decât se recomandă este asociată cu un risc crescut de obezitate. (OR = 1,49 (CI95% 1,04 - 2,13)) Cu toate acestea, fără ajustarea pentru consumul de tutun și medicamente, această asociere își pierde semnificația ((OR = 1,50 (CI95% 0,95-2,38)). O asociere între mai puține ore de somn și o creștere se observă riscul obezității la persoanele în vârstă autonome.

Cuvânt cheie: Somn, obezitate, vârstnici

INTRODUCERE

În Chile, 11,4% din populație este vârstnică (AM), ceea ce este echivalent cu 1.171.478 de locuitori (1). Până în 2020 se preconizează că numărul de AM peste 80 de ani va depăși dublul numărului existent 469.536) (2), situație care îngrijorează din punct de vedere social și de sănătate, având în vedere sarcina mare a morbidității care crește progresiv odată cu vârsta. . La aceasta se adaugă informațiile rare din studiile de cohortă care explică evoluția condițiilor nutriționale, de sănătate și stil de viață ale AM care sunt inserate în comunitate.

În conformitate cu cele de mai sus, somnul este esențial pentru bunăstarea fizică și mentală a oamenilor și este unul dintre cei mai importanți factori în menținerea unui corp sănătos, care este o necesitate homeostatică necesară pentru viață. În general, în MA, există o creștere a latenței somnului, în etapele fără mișcări rapide ale ochilor (etapele NREM N1 și N2) și în procentul de timp în care stau treji după apariția somnului sau trezirea după somn (WASO), deci ca o scădere a timpului total de somn (TTS) (3). Pe de altă parte, au fost raportate, de asemenea, o reducere a puterii spectrale în somnul NREM și mișcarea rapidă a ochilor (REM) și o scădere a activității delta măsurată printr-o electroencefalogramă (EEG) (3). În plus față de cele menționate mai sus, AM-urile experimentează un avans de fază, care este un fenomen caracterizat prin somn și trezire mai devreme, iar prevalența tulburărilor de somn, care sunt semnificativ asociate cu mobilitatea și mortalitatea, crește, de asemenea (4).

Problemele de somn sunt frecvente în MA, care au fost asociate cu o reducere a funcționalității fizice care le afectează sănătatea, bunăstarea și, prin urmare, calitatea generală a vieții (5).

Un studiu recent realizat de Reyes și colab. (6) Utilizarea actigrafelor arată că AM-urile care dorm mai puțin de 7 ore sau au un somn fragmentat prezintă o deteriorare funcțională mai mare decât cele care dorm orele corespunzătoare.

Pe de altă parte, diferite studii au raportat asocierea dintre cantitatea de somn (scurt sau lung) și diferite boli, inclusiv obezitatea (7), evaluând atât copiii, cât și adulții (8).

Cu toate acestea, această asociație nu a fost explorată prea mult în AM.

Obiectivul prezentului studiu este de a determina asocierea dintre cantitatea de somn nocturn și obezitate în AM autoadministrat din Chile.

MATERIAL SI METODE

Au fost intervievați 1706 de voluntari AM, AM au aparținut diferitelor comune din Santiago de Chile, care au fost recrutați în centre de sănătate familiale aparținând fiecărei comune. AM de ambele sexe, cu vârsta de 60 de ani sau mai mult și lucrători independenți au fost incluși în studiu, pentru care a fost utilizat instrumentul de evaluare a funcționalității în AM (EFAM-Chile) (9). Persoana care a avut un scor ≥ 43 de puncte a fost considerată autonomă. Au fost excluse persoanele care nu au răspuns la toate sondajele sau care au fost supuse vreunui tratament medicamentos care ar putea modifica somnul sau cu un diagnostic de sindrom de apnee de somn obstructivă. Protocolul a fost revizuit și aprobat de Comitetul de Etică al Universității din San Sebastián, fiecare participant a semnat un consimțământ informat.

Sondajul Pittsburg Sleep

Studenții în domeniul nutriției au fost instruiți să ia sondaje. În primul rând, a fost realizat chestionarul privind calitatea somnului din Pittsburg, la care s-au adăugat informații despre utilizarea medicamentelor pentru dormit, consumul de tutun și alcool, precum și ora de cină sau ultima masă.

Antropometrie

A fost efectuată o evaluare antropometrică a greutății și înălțimii. Determinarea greutății a fost efectuată cu o îmbrăcăminte minimă, utilizând o cântare mecanică (SECA, capacitate maximă de 220 kg, precizie în 50 g). Înălțimea a fost măsurată cu o tijă de înălțime care este încorporată în cântar. Indicele de masă corporală (IMC) a fost calculat pentru a clasifica starea nutrițională în conformitate cu criteriile OMS (10).

Analiza statistică:

Variabilele continue sunt descrise ca medie și deviație standard în cazul unei distribuții normale, în cazul opus sunt descrise mediana și intervalul intercuartil. O analiză a fost efectuată de grupuri în funcție de starea nutrițională. Pentru variabilele categorice s-a folosit testul Chi-pătrat.

Pentru a analiza factorii asociați cu obezitatea, s-au efectuat modele de regresie logistică, luând în considerare numărul de ore de somn ca variabilă dependentă. Factorii independenți analizați au fost sexul, vârsta, anii de studiu, nocturia, prezența sforăitului și consumul mesei după 22 de ore. Au fost efectuate modele de regresie univariate și multiple. Nivelul de semnificație utilizat a fost α = 0,05 în toate cazurile. Pentru analize a fost utilizat pachetul statistic STATA 12.1.

Un total de 1.697 MA au respectat toate evaluările, dintre care 1.017 au fost femei, ceea ce corespunde cu 59,9%, vârsta medie a fost de 71,5 ± 7,4 ani, greutate 69,5 ± 11, 8 kg, dimensiune 1,60 ± 0,08 mt și IMC 26,8 ± 4,2 kg/mt2.