Reflux duodenogastric

В
В

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

pagină text nouă (beta)
Spaniolă (pdf)
Articol în XML
Referințe articol
Cum se citează acest articol
SciELO Analytics
Traducere automată
Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

Citat de SciELO
Acces

Linkuri conexe

Similar în SciELO

Acțiune

Chirurg general

versiune tipărităВ ISSN 1405-0099

Revizuieste articolul

Reflux duodenogastric. Definiție și diagnostic

Rodrigo OctavioВ Rojas DГaz 1В * В

RafaelВ Contreras Ruiz Velasco 1В

Cuvinte cheie: В Reflux biliar; reflux duodenogastric; reflux neacid

În ultimii ani, a existat un interes tot mai mare pentru refluxul duodenogastric sau non-acid la pacienții cu GERD (boala de reflux gastroesofagian). Acest lucru se datorează asocierii acestei boli cu gastrita alcalină, esofagita severă, esofagul Barrett și riscul ridicat de cancer. Cu toate acestea, rolul acestei boli ca entitate independentă de GERD nu este clar. Majoritatea studiilor se concentrează pe simptomele și problemele cauzate de acest tip de reflux în esofag, ignorând impactul asupra nivelului gastric. Vă prezentăm un ghid pentru utilizarea corectă a definițiilor legate de refluxul non-acid și duodenogastric și o clasificare bazată pe cauză.

Cuvinte cheie: В Reflux biliar; reflux duodenogastric; reflux neacid

Cu toate acestea, rolul acestei patologii ca boală de reflux gastroesofagian independent nu este clar. Majoritatea studiilor se concentrează pe simptomele și tulburările pe care acest reflux le prezintă la nivelul esofagului și există puține informații despre impactul pe care acesta îl are la nivel gastric, indiferent de ceea ce se întâmplă în esofag.

Refluxul duodenogastric și boala de reflux duodenogastroesofagian

Refluxul duodenal (RDG) este o entitate clinică care constă în regurgitarea conținutului duodenal către stomac, 6 putând ajunge la esofag amestecat cu conținut gastric, fiind numit „reflux gastric duodenal”.

Atunci când este asociat cu simptome sau leziuni ale mucoasei gastrice, este cunoscut sub numele de „gastrită alcalină”, „gastrită biliară”, „gastrită de reflux” sau „gastrită de reflux alcalină”, 4, 9 și uneori poate provoca esofagită și alte leziuni histologice numită esofagită, esofagită boală duodenumastricăЂќ, „esofagită alcalinăЂќ sau„ boală de reflux duodenogastroesofagianЂќ (ERDG). 6, 9, 10

Reflux alcalin, neacid și biliar

RDG este un mecanism fiziologic care poate apărea în post-prandium, noaptea și în timpul stării interdigestive; face parte dintr-un proces de alcalinizare gastrică și motilitate antroduodenală care menține nivelurile normale de pH și permite clearance-ul gastric. 11 - 17 Când procesul de reflux provoacă simptome, modificări histologice sau leziuni, este considerat ca fiind patologic. Cu toate acestea, diferența dintre refluxul fiziologic și cel patologic poate fi uneori dificilă.

Episoade de reflux diagnosticate prin manometrie sau scintigrafie fără scăderea pH-ului (cu pH sau impedanță).

Evenimente GER diagnosticate cu monitorizare Bilitec.

Evenimente de reflux diagnosticate prin monitorizare cu impedanță fără modificări ale pH-ului sau cu scăderea pH-ului care nu atinge 4.

Evenimente de reflux diagnosticate prin monitorizare cu impedanță, fără nicio modificare a pH-ului sau o scădere a pH-ului mai mică de o unitate de pH. 18

Reflux de acid. Descrie acidul gastric regurgitat cu un pH mai mic de 4, care poate scădea pH-ul esofagului sub 4 sau poate apărea atunci când pH-ul esofagian este sub 4.

Reflux acid suprapus. Descrie un episod de reflux care apare înainte ca pH-ul esofagian să se refacă peste 4.

Cu toate acestea, utilizarea clasificării anterioare abia începe să se răspândească, fiind mai frecvent în practica zilnică să se utilizeze următoarea clasificare: 20

Figura 1: „Clasificarea refluxului non-acid (RNoA).”

Putem concluziona că pHmetria este o procedură utilă, dar nu foarte precisă, pentru a determina impactul clinic al RNoA la indivizi.

Impedanță intraluminală multicanal (IMI)