Recomandări pentru pacienții cu ostomie în primele zile după intervenție

Recomandări pentru pacienții cu ostomie în primele zile după intervenție

Autor principal: Olga Rivas Calvete

Vol. XV; # 11; 526

Recomandări pentru pacienții cu ostomie în primele zile după intervenție

Data primirii: 03/08/2020

Data acceptării: 27.05.2020

Inclus în Revista electronică a PortalesMedicos.com Volumul XV. Numărul 11 - Prima săptămână a lunii iunie 2020 - Pagina principală: Vol. XV; # 11; 526

Autori:

Olga Rivas Calvete 1, María Teresa Suelves Ferrer 2, Blanca Marzal López 3, Lorenzo Olivan Guerri 4 Kattalin Aspuru Rubio 5, Daniel Andrés Garcia 6, Sandra García Saez 7 .

1, 3, 4 asistenți medicali Unitatea de endoscopie Spitalul San Jorge (Huesca), Spania

2 Nurse Residence IASS Sagrada Familia de Huesca (Huesca), Spania.

5 Spitalul FEA Digestivo San Jorge (Huesca), Spania.

6 FEA Spitalul de Medicină Internă San Jorge (Huesca), Spania.

7 FEA Spitalul de Pneumologie San Jorge (Huesca), Spania.

ABSTRACT

După o intervenție chirurgicală pentru rezolvarea unei probleme în colon sau vezică care necesită o ostomie (colostomie, ileostomie sau urostomie), pacientul cu ostomie se simte neprotejat din cauza lipsei de cunoștințe despre gestionarea ostomiei, care include teama de a nu ști cum să manipuleze dispozitivele și să nu mai pot duce din nou o viață mai mult sau mai puțin normală. Prin această lucrare, dorim să îi ajutăm pe acești pacienți să învețe să-și gestioneze ostomia, să aibă grijă de pielea din jur și să știe ce alimente pot mânca. Vom efectua o educație pentru sănătate pentru a vă normaliza viața de zi cu zi purtând ostomia.

Cuvinte cheie: ostomie, îngrijirea ostomiei.

ABSTRACT

După o intervenție chirurgicală pentru a rezolva o problemă a colonului sau a vezicii urinare care necesită o ostomie (colostomie, ileostomie sau urostomie), pacientul ostomizat se simte neprotejat de lipsa de cunoștințe despre gestionarea ostomiei, care include frica de a nu ști cum să se descurce. dispozitivele și neputând reveni la o viață mai mult sau mai puțin normală. Prin această lucrare, dorim să îi ajutăm pe acești pacienți să învețe cum să se descurce cu ostomia, să aibă grijă de pielea din jur și să știe ce alimente pot mânca. Vom efectua o educație pentru sănătate pentru a vă normaliza viața de zi cu zi purtând ostomia.

Cuvinte cheie: ostomie, îngrijirea ostomiei

INTRODUCERE

Unii pacienți supuși unei intervenții chirurgicale de colon pot face o ostomie pentru a elimina deșeurile. Aceasta poate fi o colostomie sau ileostomie. De asemenea, pot avea o urostomie în care un segment de intestin este utilizat pentru stocarea urinei.

În unele ocazii, după câteva luni de la prima intervenție, este posibilă reconstituirea tranzitului intestinal fiind ostomia temporară. În orice caz, pacientul trebuie să învețe să se familiarizeze cu ei și să poată avea grijă de stomă și să aleagă tipul de dispozitiv cel mai potrivit pentru el.

Stoma poate suferi modificări în timp. În primele zile după intervenție, se inflamează, dar încetul cu încetul își va reduce dimensiunea, ajungând la diametrul final într-o perioadă cuprinsă între 40 și 60 de zile.

Există diferite sisteme de colectare pentru colectarea fecalelor: 1

1.-În funcție de tipul de evacuare Ei pot fi:

1.1 Închise: sunt sigilate termic și este necesară o pungă pentru fiecare utilizare.

1.2 Deschis: capătul inferior este deschis pentru a goli punga de câte ori este necesar prin intermediul unui velcro pe pungi de ileostomie sau a unei supape de golire pentru urostomii.

2. În funcție de sistemul de fixare:

2.1 Unic: Adezivul și punga sunt o singură bucată și sunt așezate direct pe piele. Aceste dispozitive sunt indicate pentru colostomii transversale, descendente sau sigmoide, indicate atunci când scaunul este solid. Aceste dispozitive sunt recomandate atunci când pielea este în stare bună și oferă mai multă discreție, flexibilitate și confort decât dispozitivele din două piese. Schimbarea pungii se face de 1 până la 3 ori pe zi. Se recomandă schimbarea când a fost umplută la jumătate din capacitatea sa, nu depășește 2/3 din plin.

2.2 Dublu: În cazul în care discul adeziv și punga sunt prezentate separat, discul poate rămâne 3 sau 4 zile fără a fi schimbat, făcând doar schimbările pungii. Aceste dispozitive sunt indicate în ileostomii și colostomii ascendente, la pacienții cu scaune de consistență mai mică, de obicei lichide și cu pielea iritată. Placa este recomandată să se schimbe la fiecare 3 sau 4 zile dacă nu există scurgeri și punga va fi schimbată atunci când atinge 2/3 din capacitatea sa.

Există, de asemenea, diverse accesorii pe care le putem folosi atunci când facem schimbări de dispozitiv dacă pacientul are o problemă. Printre acestea se numără: 1

1. pastă de nivelare: Se folosește pentru a umple cutele sau neregularitățile pielii înainte de a lipi punga dintr-o singură bucată sau placa din două bucăți.

2. Pulbere hidrocoloidă: Folosit pentru a ajuta la vindecarea pielii peristomale deteriorate. Se aplică întotdeauna înainte de a pune dispozitivul și produsul în exces este îndepărtat cu tifon.

3. Spray anti-piele: Ajută la sigilarea dispozitivului mai eficient, se aplică pe toată pielea și se lasă să se usuce înainte de a aplica dispozitivul.

4. Ștergeți adezivul: Facilitează îndepărtarea pulberii sau pastei hidrocoloizi înainte de a plasa dispozitivul următor.

5. Deodorant lubrifiat: Folosit pentru neutralizarea mirosului fecalelor. Este plasat în interiorul sacului înainte de plasarea pe pacient.