Recomandări nutriționale în diferite etape ale vieții pe baza dovezilor

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

etape

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Publicarea continuă ca Endocrinologie, Diabet și Nutriție. Mai multe informatii

Indexat în:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citation Reports/Science Edition, IBECS

Urmareste-ne pe:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

Nevoile de macronutrienți și micronutrienți sunt modificate progresiv de-a lungul vieții pentru a satisface cerințele nutriționale de care fiecare etapă a ciclului de viață are nevoie fiziologic.

Astfel, de exemplu, fiziologia nou-născutului și a sugarului impune o serie de caracteristici specifice nutriției în acest moment al vieții; procesul de îmbătrânire implică modificări care vor afecta nevoile nutriționale ale persoanelor în vârstă; sarcina, alăptarea etc. sunt perioade din viață care necesită o serie de modificări care trebuie făcute în procesul alimentar pentru a menține echilibrul nutrițional în limitele dorite pentru o stare de sănătate adecvată.

Această revizuire își propune să fie un ghid care să ajute la luarea deciziilor cu privire la modificările specifice ale tratamentului dietetic în fiecare dintre etapele principale ale vieții, în lumina dovezilor științifice actuale.

Trebuie clarificat faptul că există puține studii randomizate prospective în acest domeniu al nutriției umane, iar alte tipuri de studii cu un grad mai scăzut de dovezi științifice sunt mai abundente, cum ar fi studii neprospective și/sau non-randomizate și controlate, recomandări din consensul societăților științifice și al conferințelor. Cu toate acestea, actualul corp de cunoștințe cu privire la modificările dietetice impuse de diferitele etape vitale este suficient de solid în bazele sale fundamentale pentru a putea face recomandări specifice cu un nivel suficient de dovezi.

Pentru a facilita căutarea recomandărilor pentru diferite etape ale vieții, vom încerca să răspundem la întrebări cheie specifice care le privesc pe fiecare dintre ele.

OBIECTIVE ȘI CRITERII PENTRU INCLUDERE

Obiectivul este de a stabili nevoile nutriționale specifice fiecăreia dintre etapele ciclului de viață în conformitate cu dovezile științifice disponibile în prezent.

Criterii de includere: studii clinice randomizate prospective, studii clinice neprospective și/sau non-randomizate, analize sistematice, documente de consens ale societăților științifice și opinii ale experților.

Criterii de excludere: studii non-clinice, opinii individuale.

Căutare bibliografică și revizuire a lucrărilor care îndeplinesc criteriile de incluziune publicate în ultimii 10 ani, prin intermediul PubMed (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi) și Cochrane Library Plus în spaniolă (http://www.update-software.com/ Clibplus/ClibPlus.asp).

Documente de consens nord-americane și orientări clinice (National Guideline Clearinghouse [http://www.guideline.gov/]).

Au fost incluse și alte lucrări și documente de consens anterioare acestei date, încă în vigoare și bazate pe lucrări care îndeplineau criteriile de includere.

Prima întrebare: durata alăptării

Una dintre orientările clinice colectate de guvernul nord-american 3 indică recomandarea de a sfătui mamele să continue să alăpteze până la vârsta de un an (gradul C de recomandare).

Al doilea număr: metode de promovare a alăptării

Ghidurile clinice canadiene, colectate pe site-ul web al guvernului nord-american, includ recomandarea de a folosi programe educaționale cu consiliere antepartum structurată (gradul recomandării A) 5 .

A treia întrebare: ar trebui folosite formulele de proteine ​​din soia pentru a preveni bolile alergice la sugarii cu risc ridicat?

Unul dintre ghidurile clinice colectate pe site-ul guvernului SUA 9 include posibilitatea, în plus față de alergia la laptele de vacă, de alergie la soia în copilărie și copilărie.

A patra întrebare: este indicată suplimentarea cu micronutrienți la sugar?

În ceea ce privește hrănirea sugarilor, o altă problemă care apare este necesitatea suplimentării cu micronutrienți, în special fier și vitamina D.

În ceea ce privește fierul, diferite studii clinice prospective randomizate și ghiduri de practică clinică recomandă suplimentarea acestuia de la vârsta de 4 până la 6 luni pentru a preveni carența de fier și anemia cu deficit de fier la sugarii între 10 și 15 ani (gradul recomandării A), deși nu există un acord general cu privire la cantitatea care trebuie suplimentată (suplimente mai puține numeroase decât cele recomandate în prezent ar putea fi suficiente) sau pe alimentele care urmează să fie suplimentate (biodisponibilitatea în cereale poate fi mai mică decât în ​​lapte sau alte alimente).

În ceea ce privește suplimentarea cu vitamina D, deși anterior suplimentele erau recomandate numai pentru sugarii care nu aveau o expunere adecvată la lumina soarelui (30 de minute pe săptămână numai cu scutec sau 2 ore dacă le luau îmbrăcați), mai ales dacă erau hrăniți cu lapte de formulă, ghidurile clinice recente și analizele stabilesc că trebuie asigurat un aport zilnic de cel puțin 200 U zilnic de vitamina D din primele 2 luni de viață și trebuie prelungit de-a lungul copilăriei și adolescenței, nu numai pentru a preveni rahitismul, ci și alte stări mai puțin dezvoltate a deficitului de vitamina D 16-19 (gradul recomandării C). Această recomandare ar trebui să fie universală, deoarece gradul de expunere la soare la fiecare individ nu poate fi asigurat și, în plus, presupune o prevenire a expunerii excesive a copiilor la razele ultraviolete B și posibila sa relație cu apariția viitoare a neoplasmelor cutanate.

A cincea întrebare: cum să preveniți obezitatea la copii?

Orientările clinice incluse pe site-ul guvernului nord-american subliniază importanța schimbării stilului de viață, adoptarea unor modele de alimentație sănătoasă și necesitatea implicării familiei 21-23 .

A șasea întrebare: există strategii valabile pentru prevenirea tulburărilor alimentare la adolescenți?