RAPD Online SAPD Societatea Andaluziană de Patologie Digestivă
Splenichamartom: o tumoare rară.
Spitalul APES de Ponent
Spitalul Clinic Universitar San Cecilio. grenadă.
Spitalul APES de Ponent
rezumat
Cele mai frecvente tumori splenice sunt cele vasculare primitive, hemangiomul fiind predominant [1], [2]. Hamartomul splenic este o tumoră benignă rară, cu o incidență de 0,024% până la 0,13% [1], [3]. De la descrierea sa de către Rokitansky în 1861, în literatura de specialitate au fost descrise doar aproximativ 140 de cazuri [4]. Aproximativ o șesime din hamartomuri se găsesc la copiii cu vârsta sub 16 ani, motiv pentru care unii oameni îi consideră tumori de origine congenitală, deși unele teorii îi asociază cu un istoric de traume anterioare [5]. În general sunt asimptomatici și diagnosticați incidental la autopsie sau după splenectomie.
Cuvinte cheie: Tumori splenice, Hamartom.
Abstract
Cel mai frecvent tip de tumori splenice sunt cele vasculare primitive, cele mai frecvente fiind hemangiomul [1], [2]. Hamartomurile splenice sunt tumori benigne rare, cu o incidență de la 0,13% la 0,024% [1], [3]. De când au fost descrise pentru prima dată de Rokitansky în 1861, au existat doar aproximativ 140 de cazuri descrise în literatură [4]. Aproximativ o șesime din hamartom pot fi găsite la copiii sub 16 ani, motiv pentru care unele teorii consideră că sunt tumori congenitale. Cu toate acestea, unele teorii le raportează la un prejudiciu anterior [5]. Sunt de obicei asimptomatice și sunt diagnosticate întâmplător în autopsii sau după splenectomii.
Cuvinte cheie: Tumori splenice, Hamartom.
Yolanda Nuñez Delgado
Caz clinic
Prezentăm cazul unei femei în vârstă de 49 de ani cu antecedente personale de schizofrenie paranoidă sub tratament farmacologic, trimisă la cabinetul de Medicină Internă pentru disconfort abdominal difuz, de peste cinci ani de evoluție, fără alte simptome însoțitoare. La examinarea fizică, s-a detectat splenomegalie moderată. Analiza efectuată nu a arătat modificări semnificative. S-a efectuat ecografia abdominală (Figura 1), în care s-a observat prezența unei leziuni focale bine definite de ecogenitate omogenă, în care numai fluxul venos a fost detectat prin studiul Doppler. Studiul a fost completat cu un CT abdominopelvic cu contrast oral și contrast intravenos. (Figura 2), în care a fost confirmată prezența unei leziuni solide originare din splină, cu o axă lungă de aproximativ 9 cm cu un comportament dinamic similar cu cel al parenchimului splenic și în care au fost observate mici leziuni focale hipocaptante, probabil legate de focare de necroză, Datorită diagnosticului suspectat de limfom, s-a efectuat splenectomie, trimițând piesa la anatomie patologică pentru studiu histologic, cu un diagnostic final de hamartom.
figura 1
Ecografie abdominală: leziune splenică focală, hiperecogenă, omogenă și bine definită, în care este detectat semnalul Doppler color.