RAPD Online SAPD Societatea Andaluziană de Patologie Digestivă
P. de la Torre-Rubio
Spitalul Universitar Virgen de las Nieves din Granada.
Spitalul Universitar Virgen de las Nieves din Granada.
Spitalul Universitar Virgen de las Nieves din Granada.
J. de Teresa-Galván
Spitalul Universitar Virgen de las Nieves din Granada.
Spitalul Universitar Virgen de las Nieves din Granada.
rezumat
Pancreatita groove, numită și distrofie chistică duodenală, este o formă rară de pancreatită cronică. Afectează canelura dintre capul pancreasului, duoden și canalul biliar comun. Există întotdeauna o afectare inflamatorie duodenală, asociată cu o distrofie chistică a peretelui duodenal. Această entitate rară și benignă are anumite caracteristici clinice patologice care îi permit identificarea preoperatorie. Acest lucru este de maximă importanță, deoarece intră în diagnosticul diferențial al leziunilor pancreatice non-neoplazice sau pseudotumorale, care pot forma mase și pot simula procese neoplazice maligne [1].
Cuvinte cheie: pancreatită cronică. Distrofia chistică Pseudotumor.
TRADUCERE
Rezumat (în)
Pancreatita groove, cunoscută și sub numele de distrofie chistică duodenală, este o formă rară de pancreatită cronică. Afectează canelura dintre capul pancreasului, duoden și canalul biliar comun. Implică întotdeauna inflamația duodenului, asociată cu distrofia chistică a peretelui duodenal. Această entitate benignă rară prezintă anumite caracteristici clinicopatologice care îi permit identificarea preoperatorie. Acest lucru este extrem de important deoarece intră în diagnosticul diferențial al leziunilor non-neoplazice sau leziunilor pseudotumorale ale pancreasului care pot forma mase și pot imita procesele neoplazice maligne.
Cuvinte cheie: pancreatită cronică. Distrofia chistică. Pseudotumor.
CORESPONDENŢĂ
Paloma de la Torre Rubio
Strada Pampaneira, numărul 15, 2ºF
Caz clinic
Un bărbat în vârstă de 46 de ani fără antecedente personale relevante, un băutor obișnuit de aproximativ 80 g/alcool/zi. A mers la camera de urgență din cauza unei evoluții de 3 luni a durerii abdominale intermitente, care se agravează odată cu ingestia, începe în epigastru și radiază într-o centură spre spate și atât hiponondrie, asociază greață și vărsături, precum și pierderea în greutate aproximativ 8 kg de greutate în acea perioadă. Examinarea a relevat un abdomen moale, deprimabil, sensibil la palpare în epigastru și mezogastru fără semne de iritație peritoneală, fără mase sau megalie și scăderea sunetelor intestinului. Analitic: leucocite 15850 cu PMN 80,2%, BT 2,5 mg/dL în detrimentul BI, GGT 112 UI/L, amilază 64 U/L, amilază în urină 982 și markeri tumorali normali. A fost solicitată o ecografie abdominală, iar pacientul a fost internat în Serviciul de digestie.
Explorările complementare efectuate în plantă în ordine cronologică au fost următoarele:
- Ecografie abdominală: îngroșarea parietală a cadrului duodenal, în special a porțiunii a 2-a, cu o oarecare dilatație chistică în perete, vizibilă cu un traductor de mare energie, există o creștere datorită edemului probabil al sulcului pancreato-duodenal, precum și a unei hippondense imagine la joncțiunea procesului uncinat capului. 20 x 18 mm diametre maxime. Restul examinării fără constatări. Nu există noduli suprarenali, retroperitoneu mărit sau lichid abdominal liber. Descoperirile descrise au sugerat pancreatita sulcus pancreato-duodenală cu distrofie chistică duodenală asociată, cu toate acestea, existența unei imagini hipoecogene face necesară excluderea existenței unui proces neoformativ (Figura 3).