Protocolul de studiu privind Rețeaua de cercetare a copilăriei și a mediului (Rețeaua INMA)

protocolul

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Jurnalul spaniol de sănătate publică

versiuneaВ On-lineВ ISSN 2173-9110 versiuneaВ tipărităВ ISSN 1135-5727

Rev. Esp. Sănătate Publică vol.79В nr.2В MadridВ Mar./Apr.В 2005

COLABORARE SPECIALĂ

REȚEAUA DE CERCETARE «COPII ȘI MEDIU»
(REȚEA INMA): PROTOCOL DE STUDIU

Mediul și copilăria
Rețeaua de cercetare (Rețeaua «INMA»):
Protocol de studiu

Corespondenţă:
Rosa Ramon.
Calle 508, nr. 18
La Canyada (Paterna)
46182 Valencia
E-mail: [email protected]

DESCRIERE GENERALA

fundal

Rețeaua cooperativă de cercetare pentru copii și mediu (Red INMA) (sigla din figura 1) a fost înființată în 2003 pentru a studia efectele mediului și ale dietei asupra dezvoltării fetale și a sugarului în diferite zone geografice din Spania.

Descrierea detaliată a domeniilor de cercetare dezvoltate în cadrul rețelei INMA a fost deja descrisă 6. Obiectivul acestui articol este de a prezenta caracteristicile generale ale rețelei și de a descrie situația actuală a fiecărei cohorte implicate.

Starea actuală a subiectului

Expunerea pre și postnatală la contaminanți din mediul înconjurător are efecte asupra reproducerii atât la naștere (întârzierea creșterii intrauterine, prematuritate, tulburări ale neurodezvoltării), cât și asupra sănătății mai târziu în viață, inclusiv morbiditatea la maturitate de cancer, astm și alergie, boli cardiovasculare, tulburări cognitive etc. În același mod, dieta și nutriția în faza fetală și în copilăria timpurie sunt esențiale pentru o dezvoltare adecvată a copilului, precum și pentru o sănătate ulterioară. Este ceea ce este cunoscut sub numele de originea fetală a bolilor 7,8 .

Obiective generale

PROTOCOL DE STUDIU

Studiu prospectiv de cohortă bazat pe populație pentru a raporta efectele expunerii în timpul sarcinii și copilăriei timpurii asupra dezvoltării și sănătății din stadiul fetal până la adolescență și la maturitate.

Caracteristicile generale ale cohortelor sunt:

Subiecte de studiu

În cohortele INMA create de novo (Asturia, Sabadell și Valencia) populația studiată este alcătuită dintr-un eșantion consecutiv de femei însărcinate din populația generală care locuiesc în zonele studiate și care îndeplinesc următoarele criterii de incluziune: (1) Să aibă complimente de cel puțin 16 ani; (2) A fi în 10-13 săptămâni de gestație; (3) Sarcina fără gemeni; (4) Intenția de a continua urmărirea și livrarea în centrele de trimitere corespunzătoare; (5) Nu au niciun impediment pentru comunicare și (6) Nu suferă de boli cronice înainte de sarcină. În cohortele existente, absorbția a fost efectuată fie în timpul sarcinii (Menorca), fie în timpul internării pentru naștere (Granada și Ribera d'Ebre).

Urmărirea

Principalele expuneri și efecte studiate

Expunerile și efectele care sunt studiate în mod cuprinzător în cohortele inițiate sunt descrise mai jos. de novo în cadrul rețelei INMA.

Expoziții:

Colectarea datelor

Datele colectate provin din diverse surse (Tabelul 2 prezintă măsurarea expunerii și a efectului în funcție de instrument și de momentul măsurării):

Chestionare: semi-structurat și administrat prin interviu de către personal instruit. În cohorte de novo Acestea se desfășoară în două momente din timpul sarcinii: în primul trimestru (chestionar general și chestionarul de frecvență alimentară (CFA) nr 1) și în al treilea trimestru (chestionar de mediu și stil de viață, muncă și CFA nr 2). Chestionare specifice sunt, de asemenea, efectuate pe an și 4 ani din viața copilului (tabelul 2) cu privire la dietă, expuneri de mediu, simptome respiratorii și alergice și dezvoltare neuro-comportamentală și psiho-afectivă).

Măsurătorile care trebuie efectuate în funcție de eșantionul biologic:

Măsurători de mediu:

- Aer în mediu exterior.

- Date din rețelele de supraveghere a calității aerului: particule, NO2, dioxid de sulf (SO2), monoxid de carbon (CO), ozon.

- Nivelurile de particule și compoziția acestora (inclusiv PAH), măsurători „ad hoc” folosind senzori proprietari.

- Niveluri de COV, NO2 și ozon prin utilizarea senzorilor pasivi care se află în punctele unei rețele spațiale.

Aerul interior:

- Niveluri de COV și NO2 (într-un subșantion de case).

- Nivelurile de alergeni la praf (într-un subșantion de case).

- Niveluri de expunere personală la COV la un subșantion de femei.

- Date din sistemele de supraveghere a calității apei (nitrați).

- Nivelurile de trihalometan într-un eșantion de case după numărul și caracteristicile aprovizionării cu apă potabilă.

Datele din măsurătorile de mediu ale aerului și apei vor fi utilizate pentru a construi sisteme de informații geografice (GIS) pentru cartarea spațială a nivelurilor de poluanți. Tabelul 3 prezintă măsurătorile de mediu deja efectuate și cele planificate pentru cohorte unde măsurarea expunerii la mediu a început deja.

Revizuirea dosarelor medicale și a dosarelor medicale datele despre naștere și complicațiile din timpul sarcinii și ale perioadei neonatale sunt colectate din fișele medicale ale spitalului de referință și din fișele de sarcină Rezultatele screeningului neonatal pentru hipotiroidism sunt, de asemenea, înregistrate.

COORTURILE

Cele trei cohorte incluse în rețeaua INMA care au început deja înainte de înființarea rețelei (Ribera d'Ebre, Menorca și Granada) au fost inițial orientate către zone specifice din cadrul studiului toxicologiei dezvoltării, în special astmului (Menorca), dezvoltării neurocomportamentale (Ribera de'l Ebre) și perturbarea endocrină (Granada). Includerea acestor cohorte în rețea a făcut posibilă lărgirea obiectivelor acestora pentru a se adapta, pe cât posibil, la protocolul general elaborat în cadrul rețelei INMA în primul an de constituire, protocolul care servește ca bază pentru s-au dezvoltat trei cohorte de novo (Asturia, Sabadell și Valencia). Această secțiune descrie pe scurt caracteristicile și situația actuală a fiecărei cohorte implicate în rețeaua INMA.