Protejează; Nazală citrullinată în artrita reumatoidă reumatologie clinică

Reumatologie clinică este organul oficial de diseminare științifică a Societății spaniole de reumatologie (SER) și a Colegiului mexican de reumatologie (CMR). Clinica de reumatologie publică lucrări de cercetare originale, editoriale, recenzii, cazuri clinice și imagini. Studiile publicate sunt în principal clinice și epidemiologice, dar și cercetări de bază.

nazală

Indexat în:

Index Medicus/MEDLINE, Scopus, ESCI (Emerging Sources Citation Index), IBECS, IME, CINAHL

Urmareste-ne pe:

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

  • rezumat
  • Cuvinte cheie
  • Abstract
  • Cuvinte cheie
  • rezumat
  • Cuvinte cheie
  • Abstract
  • Cuvinte cheie
  • Bibliografie

Artrita reumatoidă este o boală autoimună de etiologie multifactorială caracterizată prin inflamația articulațiilor și prezența mai multor autoanticorpi. Recent, studiul anticorpilor proteici anticitrullinați (APS) a câștigat un mare interes datorită specificității sale ridicate și a sensibilității pentru diagnostic, pe lângă faptul că s-a dovedit a fi un predictor al severității la pacienții cu poliartrită reumatoidă; ceea ce sugerează un rol important în patogeneza bolii.

Artrita reumatoidă este o boală autoimună de etiologie multifactorială caracterizată prin inflamația articulațiilor și prezența autoanticorpilor direcționați împotriva mai multor autoantigeni. Recent, studiul anticorpilor proteici anticitrullinați (ACP) a dobândit un interes deosebit datorită specificității și sensibilității sale ridicate pentru diagnostic, pe lângă care s-a dovedit a fi un predictor al severității la pacienții cu poliartrită reumatoidă, sugerând o participare importantă în patogeneza bolii.

Artrita reumatoidă (RA) este o boală autoimună generalizată de etiologie multifactorială și distribuție la nivel mondial. Prevalența sa este de aproximativ 1,0% în populația adultă și este mai frecventă la femei decât la bărbați (2 până la 3 femei pentru fiecare bărbat afectat). Cea mai mare incidență la femei apare între 40 și 60 de ani .

Deși poate afecta diferite organe, RA se caracterizează prin inflamația membranei sinoviale a articulațiilor diartrodiale, a învelișurilor tendinoase și a burselor sinoviale glisante. În țesutul sinovial inflamat, există caracteristici ale distrugerii locale care invadează și deteriorează structurile articulației, ducând la pierderea funcției, ceea ce provoacă dizabilitate la pacienții cu RA 2. La persoanele afectate există o predispoziție genetică, iar alelele HLA-DR1 și DR4 sunt cele mai asociate cu patogeneza bolii 3 .

Diagnosticul RA se bazează în principal pe manifestări clinice bazate pe criteriile de clasificare din 1978 ale Colegiului American de Reumatologie (CAR). Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că printre criteriile de clasificare se numără prezența factorului reumatoid (RF) 4. Ceea ce este definit ca FR sunt autoanticorpi care reacționează împotriva regiunii Fc a imunoglobulinelor izotipului IgG. RF este un biomarker nespecific pentru RA, deoarece crește ca o consecință generală a activării răspunsului imun în contextul formării complexelor imune. În plus, se poate prezenta la titruri ridicate în infecțiile cronice și alte boli autoimune, cum ar fi: lupus eritematos generalizat (LES), boală mixtă a țesutului conjunctiv (TCMS) și sindromul Sjögren primar (SFP). Poate fi detectat și la populația adultă și la subiecții sănătoși 6-8 .

În ultimii ani, studiul reactivității anticorpilor proteici anticitrullinați a câștigat un mare interes. Anticorpii care au fost cei mai asociați cu RA sunt: ​​factorii anti-perinucleari (AFP) și anticorpi anti-ratină (AKA), ambii direcționați împotriva filaggrinei citrullinate 9; anticorpi anti-Sa, care recunosc vimentina citrullinată 10 și anticorpi împotriva peptidelor ciclice citrullinate (anti-PCC) 6. Acestea din urmă au o sensibilitate mai mare de 80% și o specificitate de 98% la pacienții cu RA 11. În plus față de sensibilitatea și specificitatea lor ridicate, apar în stadiile incipiente ale bolii.

Peptidil arginin deiminază și citrullinare în RA

Modificările post-translaționale (MPT) sunt modificări chimice pe care le suferă proteinele după sintetizare. Unul dintre MPT este citrullinarea (conversia reziduului de arginină în citrulină), care este catalizată de enzima peptidil arginină deiminază (PAD), din care au fost identificate 5 izoforme de PAD cu expresie diferențială în țesuturi și organe.

Izoformele PAD sunt larg distribuite în țesuturile mamiferelor. PAD1 se exprimă predominant în epidermă și uter; PAD2 este cel mai omniprezent membru al familiei și se exprimă în mușchiul scheletic, splina, creierul, glandele salivare, uterul etc; PAD3 este exprimat în foliculi; PAD4 este exprimat în neutrofile și eozinofile, în timp ce PAD6 a fost detectat în ovare, testicule și leucocite din sângele periferic.