Prolapsul uterin - Savia Health

Ce este un prolaps uterin?

Prolapsul uterin, numit și histerocel, este un deplasarea progresivă a uterului care apare atunci când mușchii pelvisului sunt întinși și slăbiți, astfel încât aceștia încetează să ofere suport adecvat uterului, pierzându-și poziția obișnuită și chiar ieșind din vagin. Este mai frecvent în femei care au născut vaginal și mai ales dacă livrările au fost numeroase, multiple, traumatice sau dacă au existat complicații. Femeile care au trecut prin menopauză sunt, de asemenea, predispuse la lipsa de estrogeni, deoarece acest lucru slăbește podeaua pelviană, chiar dacă nu au avut copii.

Această slăbire a podelei pelvine este de obicei asociată cu prolapsul altor organe, cum ar fi vezica urinară (cistocele) sau rectul (rectocele). Este o boală frecventă care, dacă nu este tratată la timp, poate duce la complicații mai grave.

Tipuri de prolaps

Există patru grade de prolaps care sunt:

Gradul I: prolapsul nu ajunge la intrarea în vagin (introit).
Gradul II: prolapsul ajunge la intrarea în vagin.
Gradul III: uterul iese din intrarea în vagin.
Gradul IV: prolaps total, în care uterul se rostogolește din vagin și îl trage, chiar și în repaus și fără efort.

Cauzele prolapsului uterin

Uterul este în general susținut de țesuturile conjunctive ale bazinului și mușchiul pubococcygeus și este ținut în poziție de ligamente speciale. Slăbirea țesuturilor podelei pelvine permite uterului să cadă în cavitatea vaginală.

Cea mai frecventă cauză a slăbiciunii musculare este traumatism tisular care se suferă în timpul nașterii, în special în cazul copiilor mari sau al travaliului și al nașterilor dificile. De asemenea, este dat de obicei prin livrări multiple.

În plus, pierderea tonusului muscular și relaxarea musculară sunt asociate îmbătrânire, menopauză și scăderea nivelului de estrogen la femei. A fi supraponderal și constipație cronică sunt alți doi factori de luat în considerare.

Pe de altă parte, slăbiciunea țesutului conjunctiv al structurilor musculo-scheletice poate avea o factor ereditar.

Simptomele prolapsului uterin

Simptomele prolapsului uterin sunt:

Senzație de greutate sau presiune în bazin.
Durere în pelvis sau zona inferioară a burții.
Dureri de spate mai mult spre partea inferioară.
Constipație.
Oboseală și slăbiciune
Incontinență sau retenție de urină, din cauza deplasării vezicii urinare.
Senzație de a sta pe o minge mică.
Sex dificil și/sau dureros.
Proeminență (rupturile de fibre) din deschiderea vaginală. Vaginite și sângerări vaginale.

Tratamentul prolapsului uterin

Pentru tratamentul prolapsului uterin există două forme de tratament, care sunt, pe de o parte, a tratament conservator (fără intervenție chirurgicală) și alte intervenții chirurgicale. Tratamentul prolapsului este recomandat de îndată ce pacientul începe cu simptome sau disconfort. Alegerea procedurii depinde de cât de avansat este prolapsul, dar influențează și vârsta, dorința sau nu de a avea copii și posibilitatea de a opera pe pacient în funcție de starea ei de sănătate.

Unguente sau supozitoare de estrogeni la pacienții cu menopauză, care se numește estrogenizare vaginală locală și care acționează asupra atrofiei vaginale cauzate de lipsa de estrogen.
Exerciții Kegel, care sunt antrenamente pentru podeaua pelviană și care pot îmbunătăți prolapsul uterin ușor și pot preveni progresia acestuia.
Pesar vaginalAcestea au formă de castron, inel sau arc și sunt realizate din porțelan, cauciuc dur sau material similar, au toate aceeași dimensiune, sunt introduse în vagin și au funcția de a susține uterul. Pesarii tratează simptomele, dar nu opresc progresia bolii.