Proiectarea unui plan alimentar la un pacient cu distrofie musculară Duchenne - Ocronos - Editorial
Inclus în revista Ocronos. Vol. III. Nº 1 - mai 2020. Pagina inițială: Vol. III; nº1: 63
Autor principal (primul semnator): Jacinto-Hernández Estefanía
Data primirii: 22 mai 2020
Data acceptării: 26 mai 2020
Ref.: Ochrons. 2020; 3 (1): 63
Jacinto-Hernández Estefanía.
Masterat în nutriție clinică.
Universitatea din Valea Mexicului (UVM. Campus Villahermosa).
Torres-Zapata Angel Esteban.
Profesor al disciplinei de masterat în nutriție clinică.
Universitatea din Valea Mexicului (UVM. Campus Villahermosa).
PTC al Universității Autonome din Carmen (UNACAR). Mexic.
Maria del Pilar Garcia Reyes
PTC al Universității Autonome din Carmen (UNACAR). Mexic.
Javier-Rivera Leidy Sofia.
PTC al Universității Autonome din Carmen (UNACAR). Mexic.
José Rafael Villanueva Echavarría.
PTC al Universității Autonome din Carmen (UNACAR). Mexic.
Autorul corespunzator: Torres-Zapata Angel Esteban.
Categorie profesională: Secția de profesioniști din alte ramuri ale sănătății (nutriționist).
ABSTRACT
Distrofiile musculare fac parte dintr-un grup de tulburări care cauzează slăbiciune și pierderea țesutului muscular, datorită absenței distrofinei, legată de cromozomul X, este moștenire recesivă, în așa-numita formă Duchenne, comparativ cu alte clasificări ale musculaturii distrofii.se aprinde rapid și semnele se înrăutățesc în timp. Tratamentul la acești pacienți este multidisciplinar, incluzând tratamentul nutrițional, concentrându-se pe îmbunătățirea calității vieții și evitarea complicațiilor precum malnutriția (malnutriție, supraponderalitate și obezitate).
Este prezentat un caz clinic al unui pacient în vârstă de șapte ani, care frecventează Laboratorul de evaluare a stării nutriționale a Facultății de Științe ale Sănătății, la o universitate din sud-estul Mexicului, trimis de laboratorul de fizioterapie al aceleiași instituții; A fost conceput un plan nutritiv de masă, cu următoarele caracteristici generale: Dieta de 1400 kcal/zi; cu un interval acceptabil de distribuție a macronutrienților cu 55% carbohidrați, 15% proteine și 30% lipide, în patru ore de masă. Se concluzionează că este de o importanță vitală ca acest tip de pacient să primească un regim alimentar reglementat în funcție de caracteristicile distrofiei musculare Duchenne.
CUVINTE CHEIE: Duchenne, dietă, design, plan alimentar
ABSTRACT
Distrofiile musculare includ un grup de tulburări care produc boli și pierderea țesutului muscular, datorită absenței distrofinei, legate de cromozomul X, are o moștenire recesivă, în varianta denumită Duchenne, în comparație cu alte clasificări distrofice musculare, Duchenne prezintă o dezvoltare rapidă, iar simptomele se înrăutățesc cu timpul. Tratamentul pacienților cu Duchenne este de natură multidisciplinară, printre care tratamentul nutrițional, care se concentrează pe îmbunătățirea calității vieții și evitarea condițiilor legate de malnutriție.
Un studiu clinic de caz este prezentat pe un pacient în vârstă de 7 ani, care frecventează laboratorul de evaluare a stării nutriționale, în cadrul Departamentului de Științe ale Sănătății de la o universitate din sud-estul Mexicului, trimis de laboratorul de fizioterapie al aceleiași instituții; A fost conceput un plan nutrițional de hrănire cu următoarele caracteristici generale: o dietă de 1400 kcal/zi cu un interval de distribuție adecvat al macronutrienților de 55% carbohidrați, 15% proteine și 30% lipide, în 4 mese. Se determină că este foarte important ca acest tip de pacient să fie tratat cu un plan nutritiv de hrănire conceput în conformitate cu caracteristicile distrofiei musculare a lui Duchenne.
CUVINTE CHEIE: Duchenne, dietă, proiectare, plan alimentar
INTRODUCERE
Distrofiile musculare (DM) sunt un grup de boli care se disting prin slăbiciune progresivă și irosire musculară care cauzează în general dizabilități (1), inclusiv distrofia musculară Duchenne (DMD), este o boală ereditară de tip neuromuscular progresiv, care apare în timpul copilăriei; afectează aproximativ 1 din 3.500 până la 6.000 de bărbați născuți în viață (2), acest tip de DM este cel mai frecvent la toate rasele și grupurile etnice.
Tratamentul la acești pacienți este împărțit în două grupe fundamentale, 1) farmacologic și 2) non-farmacologic. În primul, se utilizează în general o serie de medicamente precum deflazacort, hormonul de creștere, ACEI - ARA, prednisolon etc., iar al doilea se bazează pe măsuri de sprijin: fizioterapie, psihomotorie, logopedie, terapie ocupațională și nutrițională. Scopul tuturor intervențiilor este de a îmbunătăți funcționalitatea și calitatea vieții persoanelor afectate, evaluând abilitățile pe care le posedă și concentrându-se asupra celor care pot fi modificate (3) .
Din punct de vedere nutrițional, pacienții cu distrofie musculară Duchenne (DMD) pot prezenta un risc de malnutriție (subponderal sau supraponderal), de obicei datorită utilizării medicamentelor, cum ar fi glucocorticoizii. Principalele obiective ale îngrijirii nutriționale sunt: prevenirea excesului de greutate/obezității, subponderalității/malnutriției și promovarea unei diete sănătoase, cu un aport optim de energie, proteine, lichide și micronutrienți, în special vitamina D și calciu. Suplimentarea cu calciu (500-1000 mg/zi) este sugerată copiilor cu un aport scăzut de alimente care furnizează mineralul sau al căror aport este mai mic decât cantitatea zilnică recomandată (3, 4) .