Probi; ticos; Concept și mecanisme de acțiune; n Analele pediatriei
Asociația spaniolă de pediatrie are ca unul dintre obiectivele sale principale diseminarea informațiilor științifice riguroase și actualizate despre diferitele domenii ale pediatriei. Anales de Pediatría este Corpul de Expresie Științifică al Asociației și constituie vehiculul prin care comunică asociații. Publică lucrări originale despre cercetarea clinică în pediatrie din Spania și țările din America Latină, precum și articole de revizuire pregătite de cei mai buni profesioniști din fiecare specialitate, comunicările anuale ale congresului și cărțile de minute ale Asociației și ghidurile de acțiune pregătite de diferitele societăți/specializate Secțiuni integrate în Asociația Spaniolă de Pediatrie. Revista, un punct de referință pentru pediatria vorbitoare de limbă spaniolă, este indexată în cele mai importante baze de date internaționale: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica și Index Médico Español.
Indexat în:
Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citations Report, Embase/Excerpta, Medica
Urmareste-ne pe:
Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.
CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
În 1965, Lilly și Stillwell au fost primii care au menționat termenul de probiotic 1 pentru a descrie orice substanță sau organism care ajută la menținerea echilibrului intestinal la animale. Potrivit acestor autori, substanțele secretate de un microorganism ar stimula creșterea altuia. Mai târziu, în 1989, Fuller 2 le-a considerat ca un supliment alimentar microbian viu care aduce beneficii gazdei animale cu o îmbunătățire a echilibrului microbian intestinal. La fel ca atâtea lexicon științific, cuvântul probiotic derivă din grecescul „pro-viață”, adică „în favoarea vieții”, spre deosebire de termenul de antibiotic scos anterior la lumină și care înseamnă „împotriva vieții”. Anterior, în 1908, câștigătorul Premiului Nobel rus Ilya Mechnikov a sugerat că aportul de iaurt cu lactobacili a scăzut numărul de bacterii producătoare de toxine din intestin și a contribuit la longevitatea țăranilor bulgari. Cea mai completă definiție actuală, urmând Teitelbaum și Walker 3, ar fi cea a unui preparat sau produs care conține microorganisme viabile definite, în cantitate suficientă pentru a modifica microflora (prin implantare sau colonizare) în intestin, exercitând efecte benefice asupra gazdei.
Criteriile pentru ca microorganismele să fie considerate probiotice, după Teitelbaum, ar putea fi enunțate ca:
Ființă de origine umană.
Nefiind patogen în natură.
Fii rezistent la distrugere prin proceduri tehnologice.
Fii rezistent la distrugerea prin secreții gastrice și bilă.
Să poți adera la epiteliul intestinal.
Să poată coloniza tractul gastrointestinal, chiar și pentru perioade scurte.
Produce substanțe antimicrobiene.
Modulați răspunsurile imune.
Exercitați o influență asupra unor activități metabolice umane, cum ar fi asimilarea colesterolului, producerea de vitamine etc.
Cele mai frecvent utilizate tulpini ca probiotice sunt:
1. L. acidophilus, L. bulgaricus, L. reuterii, L. plantarum, L. casei GG (LGG).
LGG a fost inițial selectat pentru rezistența sa la sucurile gastrice și digestia biliară, precum și capacitatea sa de a coloniza colonul uman. Nu are plasmide, deci are o rezistență stabilă la antibiotice. Produce doar acid lactic (nu izomerul D). În membrana sa exprimă factori adezivi care permit interacțiunea sa cu enterocitele umane. L. acidophilus se poate lega, de asemenea, de enterocite într-un mod independent de calciu. Se crede că adeziunea are loc printr-o componentă proteică extracelulară. În plus, inhibă alte bacterii anaerobe in vitro, cum ar fi Clostridium, Bacteroides, Bifidobacteria, Pseudomonas, Staphylococci, Streptococci și Enterobacteriaceae. De asemenea, inhibă bacteriile sincer patogene, cum ar fi Yersinia enterocolitica, Bacillus cereus, Escherichia coli, Listeria monocytogenes și Salmonella. Aceste efecte durează doar atât timp cât sunt consumate; într-un studiu s-a arătat că 67% dintre voluntari au dispărut din scaun în 7 zile.
2. Bifidobacterii precum Bifidobacterium breve, B. lonmgum, B. infantis, B. animalis. Acestea constituie cel mai important grup de bacterii zaharolitice din intestinul gros, până la 25% în colonul adult și până la 95% din nou-născutul cu lapte matern. Nu formează amine alifatice, derivați sulfuroși sau nitriți, produc vitamine, în special grupa B, precum și enzime digestive; metabolismul său produce acizi grași cu lanț scurt (SCFA), cum ar fi acetat și lactat, care scad pH-ul intestinal cu efecte antibacteriene. În plus, aceste SCFA sunt un combustibil excelent pentru colonocite și sunt implicate în metabolismul hepatic. 30% din B. bifidum ingerat poate fi recuperat în fecale 3 .
3. Streptococcus salivarius spp. Thermophilus, utilizat în mod normal la obținerea, împreună cu L. bulgaricus, în iaurturi pentru consum zilnic. Se folosesc și L. casei, L. paracasei și L. rhamnosus.
4. Ciuperca Saccharomyces boulardii, cu efecte probiotice dovedite și utilizată pe scară largă în Spania (Ultralevura ®), s-a dovedit că inhibă dezvoltarea bacteriilor patogene atât in vitro, cât și in vivo; temperatura optimă pentru dezvoltarea sa este de 37 ° C și sa dovedit a fi rezistentă la digestie de către sucurile gastrice și biliare, ajungând la colon nedeteriorat; deoarece este o ciupercă și nu o bacterie, nu este afectată de utilizarea concomitentă a antibioticelor. Odată retrasă, administrarea acestuia este eliminată rapid. Utilizarea la nou-născuți cu procese care cauzează malnutriție trebuie să fie prudentă. În anul 2000 am publicat un caz de fungemie datorată S. cerevisiae, la doi nou-născuți, unul dintre ei tratați cu Saccharomyces 4 .
5. Un alt probiotic ar fi kefirul, care nu a găsit un sponsor care să studieze și să demonstreze efectele sale benefice. Considerat un dar pe care Muhammad l-a făcut primilor convertiți din Caucaz, s-a demonstrat doar că inhibă creșterea Salmonella .
Mecanisme de acțiune