Primul episod psihotic De ce tratamentul precoce este critic Child Mind Institute
Îngrijirea potrivită pentru adolescenți și adulți tineri scade recăderile ulterioare cu mai mult de 50%
Primul semn este de obicei retragerea. Un adolescent sau un adult tânăr, adesea cineva care nu a avut probleme emoționale sau comportamentale anterioare, începe să se implice mai puțin în ceea ce se întâmplă în jurul său. În loc de școală, serviciu, prieteni, familie și distracție, el își face griji cu privire la ceea ce se întâmplă în interior, tot mai fixat de ideile tulburătoare care se dezlănțuie.
FBI-ul îl urmărește. Există un cip implantat în creierul tău. Părinții lui încearcă să-l otrăvească. El începe să vadă și să audă lucruri pe care ceilalți nu le văd sau le aud și este suspicios chiar și pentru cei mai apropiați oameni. Limbajul și comportamentul lor, la rândul lor, nu mai au sens pentru ei.
Aceasta este o pauză psihotică - când cineva pierde contactul cu realitatea, are amăgiri (credințe false) sau halucinații (văzând sau auzind lucruri care nu sunt acolo) și ceea ce se numește vorbire „dezorganizată”. În Statele Unite, aproximativ 100.000 de adolescenți și adulți tineri experimentează un prim episod de psihoză în fiecare an, cu debutul maxim între 15 și 25 de ani.
O primă pauză psihotică este înfricoșătoare atât pentru persoana care o prezintă, cât și pentru cei apropiați, spune Michael Birnbaum, psihiatru pentru copii și adolescenți. Niciunul dintre ei nu înțelege ce se întâmplă. „Comportamentul se poate schimba drastic în moduri foarte îngrozitoare. Oamenii nu mai comunică în același mod. Modul în care folosesc cuvinte și propoziții pentru a exprima ceea ce gândesc devine total dezorganizat. ".
O persoană cu un episod psihotic ajunge, de obicei, la spital când comportamentul său escaladează până la un moment de criză. „Uneori poliția ia oamenii”, spune dr. Birnbaum, care este expert în primul episod de psihoză. „Uneori părinții sau profesorii sunt atât de speriați încât numesc 911”.
Tratament imediat
Cea mai frecventă cauză a psihozei este o tulburare psihiatrică: schizofrenie sau, mai rar, tulburare bipolară sau depresie severă. Psihoza se poate repeta episodic cu aceste boli, slăbind grav sentimentul de identitate al unui tânăr, împreună cu școala, munca și relațiile. Dar există o veste bună importantă în tratarea psihozei: dovezile arată că tratamentul după episodul inițial poate reduce semnificativ numărul și intensitatea recidivelor viitoare.
Tratamentul adecvat în primii doi până la trei ani după primul episod s-a dovedit a reduce recăderile psihozei cu mai mult de 50% și pentru a preveni o mare parte a dizabilității asociate cu o boală psihotică.
„Cu cât intervenim mai devreme, cu atât rezultatul este mai bun”, spune dr. Birnbaum. „Acesta este mesajul final. Obțineți ajutor cât mai curând posibil ".
Ce este tratamentul precoce?
Dr. Birnbaum este directorul unui program de tratament timpuriu pentru adolescenți și adulți tineri care au dezvoltat simptome psihotice pentru prima dată. Programul are două locații, la Spitalul Zucker Hillside din Queens, New York și la Spitalul Lenox Hill din Manhattan. Tratamentul specializat oferit în centre precum Dr. Birnbaum s-a dovedit atât de reușit încât guvernul federal a alocat 25 de milioane de dolari pentru a ajuta la dezvoltarea acestor programe în întreaga țară - și apoi a dublat suma la 50 de milioane de dolari. .
În general, pacienții intră în aceste programe de tratament devreme după externarea din spital. În spital, li s-au administrat medicamente pentru a reduce simptomele, dar este posibil să nu fie lipsite de simptome, deoarece medicamentele anti-psihotice au nevoie de 6 până la 8 săptămâni pentru a avea efect complet. Deci, chiar și atunci când sunt considerați în siguranță să plece acasă, explică dr. Birnbaum, atât pacienții, cât și familiile lor au multe de rezolvat. Intrarea într-un program ambulatoriu cât mai devreme îi ajută să facă exact acest lucru.
Tratamentul de succes dovedit, numit îngrijire specializată coordonată, implică o combinație de servicii coordonate de un grup de profesioniști care lucrează cu pacientul și familia. Ei includ: