Preevid owCum periodicitate este recomandată examinarea rudelor pentru boala celiacă
Inclus în banca de întrebări din 31.07.2018 . Categorii: Digestiv. Este posibil ca informațiile furnizate să nu fie actualizate. Este posibil ca noi studii sau publicații să modifice sau să califice răspunsul dat.
Cât de des este recomandat screeningul bolii celiace pentru rudele de gradul întâi ale unui pacient? Cât de des se recomandă screeningul bolii celiace pentru rudele de gradul întâi ale unui pacient?
Deși majoritatea ghiduri de practică clinică (1-6) și rezumate de probe (7,8) revizuite recomandă screeningul la persoanele cu o rudă de gradul I diagnosticate cu boală celiacă (DC); nu există un consens global, iar US Preventive Services Task Force (USPTF) (9) și Academia Americană a Medicilor de Familie (10) au concluzionat, în 2017, că nu existau suficiente dovezi pentru a se pronunța în favoarea sau împotriva screening-ului pentru CD la persoanele asimptomatice.
În ceea ce privește periodicitatea screening-urilor la rudele de gradul întâi ale pacienților, se știe că există o proporție care nu este detectată în primul test și că acestea pot fi detectate ulterior, dar nu am găsit o recomandare specifică în practica clinică revizuită liniile directoare. Un ghid de practică clinică și două studii de cohortă recomandă analiza antigenilor de histocompatibilitate (HLA) la copii și adolescenți; și în funcție de rezultat, continuați sau nu, cu screening-ul în anii următori.
A revizuire sistematică, realizat cu scopul de a stabili riscul de a prezenta CD la rudele de gradul I, a fost publicat în 2015 (11). Revizuirea a inclus 54 de studii cu un total de 10.252 de rude de gradul I evaluate. Prevalența combinată a CD a fost de 7,5% (interval de încredere de 95%, 6,3% la 8,8%). Prevalența combinată a CD a fost cea mai mare la frați (8,9%), urmată de descendenți (7,9%) și părinți (3,0%). Rudele feminine de gradul I au avut o prevalență mai mare decât cele masculine (8,4% față de 5,2%, P = 0,047). În timp ce surorile și fiicele pacientului cu indice au avut cel mai mare risc de a avea CD (1 din 7 și respectiv 1 din 8). Au existat, de asemenea, diferențe în prevalența combinată a CD în funcție de locația sa geografică.
În ciuda acestei prevalențe la rudele de gradul I ale CD, USPTF a concluzionat, după ce a cântărit beneficiile și daunele screening-ului revizuire sistematică (9), că dovezile actuale au fost insuficiente pentru a evalua echilibrul beneficiilor și daunelor screeningului CD la persoanele asimptomatice. Deteriorările potențiale ale screening-ului CD la persoanele asimptomatice au inclus: