Preevid ї Utilizarea contraceptivelor hormonale orale este indicată la femeile diagnosticate cu
Inclus în banca de întrebări din 11/09/2016 . Categorii: Utilizarea rațională a medicamentelor. Este posibil ca informațiile furnizate să nu fie actualizate. Este posibil ca noi studii sau publicații să modifice sau să califice răspunsul dat.
їUtilizarea contraceptivelor hormonale orale este indicată la femeile diagnosticate cu hipotiroidism?
Conform informațiilor examinate, nu există contraindicații sau restricții pentru a indica contraceptivele hormonale orale (ACHO) la femeile diagnosticate cu hipotiroidism. ACHO poate crește nivelul sanguin al tiroxinei (T4) și al triiodotironinei (T3) legate de globulină, ceea ce poate modifica valorile T4 și T3 totale în analiza sângelui. Dacă femeia este tratată cu T4, ACHO ar putea crește nevoia de hormoni tiroidieni, sugerând în acest caz ca valorile TSH să fie măsurate la 12 săptămâni după începerea ACHO.
ghiduri de practică clinică privind criteriile de alegere a metodelor contraceptive (1,2) clasifică diagnosticul de hipotiroidism în raport cu alegerea ACHO din categoria 1: indicația sa nu are restricții.
Căutările efectuate nu au identificat niciun studiu referitor la efectele secundare derivate din indicația ACHO la femeile diagnosticate cu hipotiroidism.
La femeile care iau ACHO, există o creștere de până la 25-30% a nivelurilor sanguine de T4 și T3 legate de globuline, astfel încât valorile totale ale T4 și T3 ar fi crescute; dar valorile T4 și T3 libere nu ar fi modificate, ceea ce este important de luat în considerare atunci când se efectuează screening-ul și se stabilește diagnosticul unei tulburări tiroidiene (3,4,5,6).
Pe de altă parte, a fost descrisă interacțiunea dintre levotiroxină și tratamentele cu estrogeni orali, în sensul că estrogenii, prin creșterea concentrațiilor de T4 legate de globulină, le pot reduce efectul terapeutic și, prin urmare, crește nevoia de hormoni tiroidieni (7, 8). Se sugerează ca la femeile diagnosticate cu hipotiroidism și care sunt tratate cu T4, valorile TSH să fie măsurate la 12 săptămâni după începerea tratamentului cu estrogen (3,7,8). Această interacțiune a fost documentată la femeile aflate în postmenopuză în timpul tratamentului cu estrogeni; dar nu este atât de clar, deoarece nu a fost studiat, necesitatea ajustării dozei la femeile hipotiroide tinere care iau ACHO (7,8) .