Preevid ї Cât de des se recomandă schimbarea seturilor de perfuzie IV
Inclus în banca de întrebări din 11/05/2012 . Categorii: Îngrijire medicală. Este posibil ca informațiile furnizate să nu fie actualizate. Este posibil ca noi studii sau publicații să modifice sau să califice răspunsul dat. Există o revizuire mai recentă a acestui răspuns (06/04/2020)
ї Cât de des se recomandă schimbarea seturilor de perfuzii IV?
Această întrebare actualizează una făcută anterior Serviciului Preevid și care a fost inclusă în Banca de întrebări din 19.02.2009: Cât de des se recomandă schimbarea cateterului periferic? (A se vedea întrebarea de mai jos).
Dar având în vedere că informațiile furnizate au o vechime de aproape 4 ani, am efectuat o nouă căutare pentru a vedea dacă au fost efectuate noi investigații care modifică sau califică răspunsul dat. Au fost găsite 3 linii directoare de practică clinică (CPG) și 1 protocol:
Un CPG de la CDC (Centre for Disease Control and Prevention) (1) din 2011, pentru prevenirea infecțiilor legate de catetere intravasculare, în ceea ce privește înlocuirea seturilor de administrare, se recomandă (*):
- La pacienții care nu primesc sânge, produse din sânge sau emulsii de grăsimi, seturile de administrare care sunt utilizate continuu, inclusiv seturile secundare și seturile suplimentare, trebuie înlocuite cel mult la intervale de 96 de ore și cel puțin la fiecare 7 zile. (Grad de recomandare, IA)
- Nu se pot face recomandări cu privire la frecvența înlocuirii seturilor de management utilizate intermitent. (Grad de recomandare, întrebare în așteptare)
În ceea ce privește înlocuirea cateterelor periferice și de lungime medie:
- Nu este necesar să înlocuiți cateterele periferice mai frecvent decât la fiecare 72-96 de ore pentru a reduce riscul de infecție și flebită la adulți. (Gradul recomandării, 1B)
- Nu se face nicio recomandare cu privire la înlocuirea cateterelor periferice la adulți numai atunci când este indicat clinic. (Grad de recomandare, întrebare în așteptare)
- Reatașați cateterele periferice la copii numai atunci când este indicat clinic. (Grad de recomandare, 1B)
- Înlocuiți lungimile medii numai atunci când există o indicație specifică. (Gradul recomandării, II)
Un ghid de la RNAO (Registered Nurses Association of Ontario) (2) pentru evaluarea și selecția dispozitivului de acces vascular recomandă, în ceea ce privește durata de permanență a dispozitivelor menționate:
- Venele periferice sunt predispuse la flebită și infiltrare subcutanată perivenoasă, iar cateterul nu trebuie să rămână în același loc mai mult de 48-72 de ore. Prin urmare, trei zile sunt stabilite ca durata maximă de timp pentru a utiliza liniile intravasculare periferice.
- Site-urile ar trebui schimbate la fiecare 72-96 de ore pentru a reduce riscul de infecție și flebită.
- În cazul în care canulele sunt fabricate din oțel sau plastic, acestea pot fi lăsate pe loc pentru maximum 72 de ore.
- Dacă terapia va dura mai mult de 6 zile, trebuie utilizat un cateter cu linie mediană sau PICC.
Un CPG (3) pentru menținerea permeabilității cateterelor, în ceea ce privește dispozitivele periferice, recomandă: (*)