Preevid hatCare este statina cea mai puternică pentru a reduce nivelul de colesterol LDL și pentru a crește

hatcare

Inclus în banca de întrebări din 07/09/2013 . Categorii: Cardiovasculare, Endocrinologie, Utilizarea rațională a medicamentelor. Este posibil ca informațiile furnizate să nu fie actualizate. Este posibil ca noi studii sau publicații să modifice sau să califice răspunsul dat.

їCare este cea mai puternică statină pentru scăderea nivelului de colesterol LDL și creșterea nivelului de colesterol HDL?

Rezumate de dovezi, cu privire la eficacitatea în reducerea nivelului de LDL-colesterol (LDL-C), indică rosuvastatatina ca având cea mai mare potență, urmată de atorvastatină și simvastatină.

A rezumatul probelor de Dynamed (1) stabilește, pe baza diferitelor studii clinice, că atorvastatina pare a fi mai eficientă decât alte statine, cum ar fi simvastatina sau pravastatina, în reducerea nivelului LDL-C. La rândul său, rosuvastatina reduce nivelul LDL-C mai mult decât atorvastatina. În comentariul dvs., observați că nu există date despre rezultatele clinice publicate pentru rosuvastatină.

Rezumatul Uptodate (2) privind statinele rezumă că:

  • În scăderea LDL-C, rosuvastatina este ceva mai puternică decât atorvastatina și ambele medicamente sunt semnificativ mai puternice decât simvastatina, lovastatina, pravastatina și fluvastatina. La dozele maxime prescrise, rosuvastatina și atorvastatina obțin reduceri mai mari ale nivelului de LDL-C decât celelalte statine. La o doză de 40 mg/zi, fluvastatina este statina cel mai puțin puternică pentru a reduce aceste niveluri. Cu toate acestea, la doze de 80 mg/zi, fluvastatina este la fel de eficientă în reducerea LDL-C ca majoritatea statinelor, cu excepția rosuvastatinei și a atorvastatinei.
  • În ceea ce privește efectul asupra HDL-C, simvastatina (40 până la 80 mg/zi) pare a fi mai eficientă decât atorvastatina în creșterea nivelurilor sale. Rosuvastatina pare a fi mai eficientă decât simvastatina; deși nu este clar dacă acest efect este clinic important.

ghiduri de practică clinică consultat (3-6), pe lângă potență, alte aspecte pentru selectarea unei statine în cazul în care se decide sfătuirea pacientului să o ia: eficacitate în rezultatele clinice relevante (morbiditate și mortalitate), siguranță, experiență în utilizarea, costul și posibilele interacțiuni medicamentoase.

În selectarea unei statine, liniile directoare care aleg una specifică indică prima alegere a simvastatinei (3,4,6) sau a pravastatinei (4). În caz de intoleranță sau de a nu obține rezultatele scontate în profilul lipidic, aceștia recomandă atorvastatina (4,6) sau pravastatina (3) .