Pneumoperitoneu preoperator pentru tratamentul herniei inghinale gigantice o revizuire a noastră
Evaluarea posibilelor avantaje ale pneumoperitoneului preoperator în gestionarea herniilor inghinale uriașe.
Material si metode
Studiu prospectiv prin monitorizarea a 2 cazuri clinice de hernii gigantice inguinoscrotale care au necesitat pneumoperitoneu preoperator în centrul nostru, din octombrie 2013 până în martie 2014.
Rezultate
În ultimele 5 luni, în centrul nostru, 2 hernii inguinoscrotale gigantice au fost diagnosticate ca candidați la pneumoperitoneu preoperator. Au fost 2 bărbați cu o vârstă medie de 60,5 ani (55-66). Niciunul nu a prezentat simptome relevante și au mers la consultații externe trimise de alți specialiști. La unul dintre pacienți, hernia a fost bilaterală, iar la cealaltă a fost unilaterală. Ca test imagistic preoperator, s-a efectuat o tomografie computerizată în ambele cazuri.
Pacienții au fost internați cu o săptămână înainte de intervenție (interval: 6-8 zile) pentru a efectua un pneumoperitoneu preoperator prin plasarea acului Verres, cu insuflarea zilnică a aerului din cameră (între 240-1000 cc).
În ambele cazuri, s-a efectuat o hernioplastie cu abord preperitoneal posterior utilizând laparotomie mediană ca tehnică de reparare. Ileusul paralitic s-a remarcat ca o complicație imediată (2-4 zile). Șederea postoperatorie medie a fost de 17,5 zile (15-20 zile). A fost efectuată o lună de urmărire postoperatorie, fără complicații. Trebuie remarcat doar lipsa reducerii dimensiunii sacului scrotal.