Plante medicinale cu activitate hipoglicemiantă Offarm
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Urmează-ne:
Caracteristici, administrare și efecte adverse
Schinduf (Trigonella foenum-graecum).
Diabetul este o boală cronică care afectează un procent ridicat din populație și prevalența sa este în creștere. Prin urmare, pe lângă măsurile preventive și utilizarea medicamentelor care vizează scăderea glicemiei, este important ca acestea să aibă puține efecte adverse. În acest sens, utilizarea fitoterapiei în tratamentul diabetului poate fi utilă în combinație cu terapia convențională, deoarece există plante medicinale cu activitate hipoglicemiantă dovedită, eficace și cu o incidență scăzută a efectelor adverse în tratamentele prelungite.
Diabetul zaharat (DM) este definit ca setul de modificări metabolice care apar cu hiperglicemia cronică ca o consecință a unei secreții deficitare sau a activității insulinei.
Diabetul are o prevalență ridicată și este una dintre principalele cauze de morbiditate și mortalitate datorită complicațiilor sale pe termen mediu și lung. Cele mai frecvente complicații care apar sunt retinopatiile, cu posibilă pierdere a vederii, nefropatiile periferice cu risc de ulcerații ale piciorului, amputări și articulații Charcot; neuropatii cu simptome de afectare gastrointestinală, genito-urinară și cardiovasculară și disfuncție sexuală.
Marea majoritate a diabetului se încadrează în două grupuri, tipul 1 și tipul 2. În primul există un deficit total de secreție de insulină. În a doua categorie, tipul 2, cauza este o combinație de rezistență la acțiunea insulinei suficientă pentru menținerea homeostaziei.
Tratamentul diabetului de tip 1 se bazează pe dietă și insulină. La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, trebuie început tratamentul dietetic însoțit de exerciții fizice adecvate vârstei și, dacă după 3-6 luni răspunsul nu este adecvat, se recomandă începerea tratamentului cu un agent hipoglicemiant oral. În acest caz, sulfonilureele sunt considerate de alegere dacă nu există o greutate în exces și o biguanidină, cum ar fi metformina, este de obicei recomandată la pacienții obezi.
Există numeroase specii de plante cu posibilă activitate hipoglicemiantă. Unele dintre ele sunt studiate pe larg și, deși este necesar să se efectueze un număr mai mare de studii clinice controlate, rezultatele muncii desfășurate în ultimii ani sunt foarte pozitive, datorită eficacității care rezultă din acestea și a toxicității scăzute la dozele recomandate, astfel încât acestea să poată fi utilizate pentru perioade lungi de timp.
Printre numeroasele specii de plante cu posibilă activitate hipoglicemiantă, unele sunt cunoscute și utilizate în țările occidentale de secole, cum ar fi guma de guar și schinduf; altele sunt mai puțin cunoscute și provin din diferite medicamente tradiționale, în special chinezești și ayurvedice, cum ar fi Momordica charantia, Gymnema Silvestre și Anemarrhena asphodeloides Bunge.
Gumă de guar
(Cyamopsis tetragonolobus L.)
Guma de guar este produsul obținut prin măcinarea endospermelor semințelor de Cyamopsis tetragonolobus L. Este un galactomanan, adică o polizaharidă ramificată eterogenă formată din lanțuri D-manoză și unități D-galactoză.
Guma de guar este indicată ca hipoglicemiantă și hipocolesterolemiantă și, de asemenea, ca laxativ mecanic. În Spania, utilizarea sa este autorizată în tratamentul coadjuvant al DM, asociat cu tratamentele dietetice sau farmacologice.
Efectul hipoglicemiant se datorează în principal vâscozității pe care mucilagiul o atinge în contact cu apa, capabilă să încetinească rata de absorbție a glucidelor și să întârzie golirea gastrică, ceea ce duce la o mai bună utilizare a insulinei endogene, scăderea hiperglicemiei și insulinemiei postprandiale. De asemenea, contribuie și la reducerea colesterolului, în principal a LDL-C.
Pe de altă parte, guma de guar, ca și alte mucilagii, este un regulator intestinal, deci poate fi utilizată în unele cazuri de diaree. În plus, produce un sentiment de sațietate, motiv pentru care este folosit și în dietele de slăbit.
Se recomandă administrarea unei doze inițiale de 4,5 g/zi de gumă guar la micul dejun, doză care poate fi crescută la intervale săptămânale până la 4,5 g/8 ore la mesele principale. Trebuie administrat imediat înainte de mâncare sau amestecat cu acesta, cu mult lichid, niciodată uscat. Consumul zilnic de până la 20 g/zi de gumă guar parțial hidrolizată este considerat sigur.
Guma de guar (Cyamopsis tetragonolobus).
Administrarea gumei de guar poate provoca flatulență, greață și senzație de balonare. Utilizarea acestuia este contraindicată în caz de obstrucție intestinală sau esofagiană. Nu există studii specifice privind utilizarea sa în timpul sarcinii și alăptării, dar, în general, se consideră că atunci când nu este absorbit nu ar trebui să provoace probleme. Poate interfera cu alte medicamente, reducând astfel valorile plasmatice ale acestuia, de aceea este recomandabil să separați administrarea în timp.
Momordic
(Momordica charantia L.)
Momordica sau pepenele amar este una dintre speciile de plante cu cel mai mare potențial ca agent hipoglicemiant. Provine din India, unde este utilizat pe scară largă în medicina populară în tratamentul diabetului.
Fructele sale sunt folosite, deși sunt utilizate și semințele, frunzele și întreaga plantă. Există mai multe studii publicate, în principal cu privire la fructe, dar și cu semințe și alte părți.
Printre principalele componente ale fructelor momordice se numără alcaloizii (momordicina), steroizii, saponinele steroidiene, cucurbitanul triterpenic și heterosidele de tip oleanan (momordicoside și goiasaponine). De asemenea, conțin lipide și protide.
I se atribuie activitate hipoglicemiantă, antihelmintică, emmenagogă, carminativă, antimalarică, antivirală și antitumorală pe diferite tipuri de cancer. În India, se consideră, de asemenea, că are proprietăți abortive, contraceptive, laxative și care tratează diferite afecțiuni.
Activitatea hipoglicemiantă a fost demonstrată cu toate organele plantei, dar în principal cu fructele. Se pare că se datorează saponinelor steroidiene (carantine, în principal 3-glucozil-beta-sitosterol și 3-glucozil-5,25-stigmastadienol), peptidelor (similare insulinei) și alcaloizilor, dar nu se știe dacă activitatea se datorează în principal unuia dintre grupuri sau întregului.
În ceea ce privește mecanismul de acțiune al medicamentului, acesta nu este încă bine înțeles; unii autori indică faptul că momordica crește numărul de celule beta din pancreas, în timp ce alții au arătat o activitate similară cu insulina sau o creștere a eliberării acesteia. Prin urmare, acțiunea hipoglicemiantă ar putea fi produsă prin mecanisme pancreatice și extrapancreatice, cu recaptarea crescută a glucozei de către țesuturi și sinteza glicogenului în ficat și mușchi.