Plan de îngrijire medicală, pentru un pacient pediatric cu diagnostic medical de sângerare
Inclus în revista Ocronos. Vol. III. Nº 1 - mai 2020. Pagina inițială: Vol.III; nº1: 11
Autor principal (primul semnat): Lapo Jima, Abigail del Cisne
Data primirii: 11 aprilie 2020
Data acceptării: 19 aprilie 2020
Ref.: Ochrons. 2020; 3 (1): 11
Autori:
Abigail del Cisne Lapo Jima. Intern rotativ în asistență medicală. Universitatea Tehnică din Loja.
Humberto Elizalde Ordoñez. Magister în asistență medicală clinică chirurgicală. Profesor la Universitatea Tehnică Privată din Loja.
Silvana Lizbeth Chuquirima Pinzón. Intern rotativ în asistență medicală. Universitatea Tehnică din Loja.
Jefferson Mauricio Chamba Ojeda. Intern rotativ în asistență medicală. Universitatea Tehnică din Loja.
ABSTRACT
Este prezentat un caz în care este tratat un pacient pediatric care, după evaluarea pertinentă, este diagnosticat cu hemoragie subarahnoidă. Datorită stării sale de sănătate și a probabilității apariției complicațiilor, este necesar ca acesta să fie internat la spital. În timpul șederii sale, se efectuează o evaluare conform modelelor de nevoi ale Virginiei Henderson și apoi se continuă realizarea planului de îngrijire medicală, care va ghida acțiunile de asistență medicală în procesul de îngrijire a pacientului.
CUVINTE CHEIE: hemoragie subarahnoidiană, plan de îngrijire medicală.
ABSTRACT
Prezentăm un caz în care vine vorba de un pacient pediatric căruia, după evaluarea relevantă, i se diagnostică hemoragie subarahnoidă. Prin starea lor de sănătate și datorită probabilității ca complicațiile să facă necesară internarea în spital. În timpul șederii dvs., se face o evaluare în funcție de nevoile tiparelor Virginia Henderson și apoi procedați la realizarea planului de asistență medicală, care va îndruma asistenții medicali în procesul de îngrijire a pacienților.
CUVINTE CHEIE: hemoragie subarahnoidiană, plan de îngrijire medicală.
INTRODUCERE
Hemoragia subarahnoidiană este o extravazare a sângelui în spațiul subarahnoidian. În prezent, s-a demonstrat că cea mai frecventă cauză a hemoragiei subarahnoidiene este trauma capului, adică ruperea unui anevrism cerebral, care explică aproximativ 80-85% din cazuri și are o rată ridicată de mortalitate și complicații. Există, de asemenea, alte cauze, cum ar fi malformații vasculare, tumori cerebrale, modificări ale peretelui vascular, precum și tulburări de coagulare (Lagares, și colab., 2011).
Spațiul subarahnoidian este situat între membrana arahnoidă și pia mater, conține lichid cefalorahidian care se filtrează lent prin trabecule (Torres, Rodríguez și Castilla, 2005)
SAH constituie astăzi una dintre cele mai devastatoare patologii, reprezentând o mare povară economică și de sănătate la nivel mondial, producând, de asemenea, un număr considerabil de dizabilități și mortalitate; De aceea, pacienții cu SAH trebuie identificați precoce, dintre care majoritatea se referă la cefalee ca un simptom cardinal, care poate fi însoțit de greață, vărsături, pierderea cunoștinței etc. (Hoyos și Moscote, 2016)
SAH spontan reprezintă doar 5% din accidentele vasculare cerebrale, dar este cel care produce calitativ cea mai mare morbiditate și mortalitate. Impactul socioeconomic este mai mult decât dublu față de cel estimat pentru accidentul vascular cerebral ischemic datorită incidenței acestuia la persoanele tinere, anterior sănătoase și independente.
Prevalența este între 1% și 3% dintre pacienții care se prezintă la secția de urgență cu dureri de cap severe. Are o rată a mortalității între 25% și 35% dintre pacienții spitalizați și între 5% și 10% mor în faza pre-spitalicească (Rebanal, 2017).
Printre cei mai importanți factori de risc nemodificabili se numără: prezența unui istoric familial anterior cu antecedente de hemoragii cerebrale și tulburări ereditare ale țesutului conjunctiv, precum și factori de risc modificabili și sunt: hipertensiunea arterială, fumatul, consumul de alcool și cocaină . Aceasta înseamnă că ne putem concentra pe obiceiuri modificabile și putem crea un stil de viață mai bun.
Tratamentul acestei patologii constă în repararea anevrismului cât mai curând posibil, fie prin embolizare endovasculară, fie prin tăiere chirurgicală (VIllegas & Santiago, 2012).
Rolul asistenței medicale este din nou esențial pentru îngrijirea acestor pacienți, de la diagnosticarea acestora, prin administrarea tratamentului și supravegherea neurologică până la prevenirea posibilelor complicații derivate.
OBIECTIVE
Scop general
Efectuați un plan de îngrijire standardizat pentru un pacient pediatric diagnosticat cu hemoragie subarahnoidă
Scop specific
Efectuați o analiză bibliografică pentru a găsi informații legate de abordarea medicală cuprinzătoare a îngrijirii pacienților care suferă de hemoragie subarahnoidă.
METODOLOGIE
Criterii de includere și excludere, care au facilitat performanța specifică a căutării Articole relevante publicate, legate de subiect.
Articole care reprezintă studii precise pentru validarea conținutului selectat. Observarea și delimitarea subiectelor legate de subiect.
Pregătirea planului de îngrijire medicală alegând cele mai adecvate diagnostice pentru cazul selectat de hemoragie subarahnoidiană.
Criteriile de includere și excludere au fost limba utilizată, de preferință spaniola sau engleza; și vârsta publicării, să nu depășească 10 ani.
ÎN CURS DE DEZVOLTARE
Caz
Un pacient pediatric de 14 ani a fost internat la secția de urgență a unui anumit spital, mama a raportat că în urmă cu o jumătate de oră a raportat dureri de cap Holo-craniene severe, dureri în ochi retro, vărsături de pușcă, convulsii tonice - Clonic pentru la cel puțin 20 de minute, stare de conștiință modificată, cu un scor Glasgow de 9/15, a fost internat imediat în sala de operație, necesitând ulterior internarea în spital din cauza potențialelor posibile complicații care se pot manifesta în raport cu diagnosticul său.
EVALUARE
Evaluarea se face pe baza modelelor funcționale ale lui V. Henderson pentru a formula apoi diagnosticele pertinente în funcție de nevoile care sunt modificate. Utilizarea acestui sistem de evaluare înseamnă că obținem o cantitate semnificativă de date esențiale de la pacient, ceea ce, la rândul său, facilitează analiza acestora.
NECESITATE DE RESPIRARE/OXIGENARE/CIRCULAȚIE.
- Fumezi: da () nu (X)
- Câte țigări pe zi?
- De cand?
- Fumează cineva din familia ta? Nu face
Frecvența respirației: