Pierderea în greutate intenționată și fumatul la adulții tineri
rezumat
SCOP: Să investigheze dacă consumul actual de tutun și consumul de tutun pe tot parcursul vieții sunt asociate cu o istorie de viață de scădere intenționată mai mare în greutate (≥ 5 kg) la adulții tineri și să examineze dependența acestei asociații de factorii familiali.
PROIECTA: Sondaj de chestionar al populației transversale a gemenilor tineri adulți finlandezi care au participat la al patrulea val al studiului longitudinal FinnTwin-16 în 2000-2002.
Subiecte: Un total de 4.521 de gemeni tineri adulți finlandezi cu vârste cuprinse între 23-27 de ani.
MĂSURĂRI: Datele chestionarului cu privire la numărul de episoade intenționate de scădere în greutate și la indicele de masă corporală (IMC), consumul de țigări și tutun, nivelul educațional și numărul copiilor subiecților.
REZULTATE: fumatul zilnic actual de țigări a fost puternic asociat cu un istoric de două sau mai multe episoade intenționate de pierdere în greutate (pierderea ≥ 5 kg de două ori sau mai mult în viață), ambele în raportul de șanse pentru femei (OR 1,87; 95%; interval de încredere (IC) 1,39 –2,50) și la bărbați (OR 2,00; IC 95%: 1,37 - 2,90). Consumul frecvent de tutun pe tot parcursul vieții a fost asociat statistic semnificativ cu episoade recurente de scădere intenționată a greutății la bărbați (OR 1,51, 95% CI 1,08 până la 2,13). Dintre perechile de gemeni discordanți cu fumatul zilnic, gemenii fumători au fost mai predispuși decât gemenii nefumători să aibă episoade recurente intenționate de pierdere în greutate (SAU 1,57, IÎ 95% 1,03 la 2, 41). Aceste episoade au fost, de asemenea, puternic asociate cu un IMC ridicat. Educația a fost invers legată de episoadele recurente de slăbire intenționată la bărbați.
CONCLUZIE: Consumul de tutun este puternic asociat cu un istoric de viață de episoade recurente majore de pierdere în greutate la începutul maturității. Acest lucru reprezintă o mare provocare pentru atitudinile existente privind prevenirea fumatului și promovarea controlului sănătos al greutății.
Acces furnizat de
Introducere
Având tendințe din ce în ce mai alarmante în ceea ce privește supraponderabilitatea și obezitatea, dieta în ultimii ani a devenit mai răspândită în rândul femeilor și bărbaților cu greutate normală. În ultimele decenii, dieta la adulții tineri finlandezi a crescut de peste trei ori, 1 și metodele dietetice care compromit sănătatea, cum ar fi antrenament intens, sărind peste mese, utilizarea laxativelor, diuretice sau pastile dietetice sau tutun s-au răspândit. 2, 3, 4 Adolescenții și adulții tineri sunt deosebit de înclinați să folosească astfel de metode nesănătoase pentru a slăbi. 5 Consecințele pe termen lung asupra pierderii în greutate asupra sănătății rămân controversate. 6, 7, 8
Atât factorii genetici, cât și factorii de mediu comuni s-au dovedit a fi importanți în consumul de tutun 25 și în încercările de slăbire. 26 Asocierea dintre consumul de tutun și pierderea în greutate se poate datora efectelor fumatului asupra pierderii în greutate sau, alternativ, deoarece pierderea în greutate precede consumul de tutun. Există, de asemenea, o a treia explicație posibilă: asocierea ar putea fi explicată prin factori familiali asociați cu fumatul și pierderea în greutate. Prin urmare, părea rezonabil să examinăm asocierea dintre scăderea în greutate și consumul de tutun într-un eșantion dublu pentru a investiga rolul efectelor familiale. Această întrebare poate fi analizată prin studierea perechilor discordante de gemeni pentru fumat.
Obiectivul acestui studiu a fost de a examina asocierea dintre episoadele intenționate de scădere majoră în greutate (≥5 kg) și consumul de tutun la o populație transversală de gemeni adulți finlandezi.
Subiecte și metode
Populația de studiu
Acest studiu se bazează pe date din anchetele naționale bazate pe populație, practic ale tuturor gemenilor finlandezi născuți în anii 1975–1979. 27 Între toamna anului 2000 și toamna anului 2002, un chestionar a fost distribuit perechilor de gemeni care au răspuns la chestionarul de referință pe care l-au primit la vârsta de 16 ani. 28 Respondenții aveau 22,8-27,2 ani în momentul răspunsului. Numărul total de chestionare returnate a fost de 4868 (rata de răspuns, 88%).
Comparativ cu băieții necăsătoriți, s-a demonstrat că băieții gemeni din aceste date au un IMC oarecum mai mic la vârsta de 17 ani, în timp ce la fete diferența nu a fost semnificativă statistic. Deoarece diferențele de mărime ale corpului dintre singuri și gemeni devin mai mici odată cu vârsta, putem presupune că diferența mică dispare și la bărbați de la adolescență până la maturitate. 29
S-a dovedit că fumatul în rândul gemenilor finlandezi este foarte similar în comparație cu cei singuri, în special între 20 și 30 de ani. 30 Prin urmare, eșantionul nostru poate fi considerat reprezentativ pentru adulții tineri finlandezi.
Subiecții care au fost însărcinați (n = 112) sau au avut o afecțiune care ar putea afecta în mod clar greutatea (paralizie cerebrală, dizabilitate mentală, dizabilitate motorie, boală infecțioasă a intestinului sau diaree cronică, boală celiacă, hipo sau hipertiroidie, au fost excluși din analize, congenital) . insuficiență cardiacă, diabet sau tratament cu antipsihotice sau medicamente antidepresive care afectează greutatea (n = 174), precum și lipsa datelor privind greutatea sau înălțimea (n = 37), starea dietei (n = 45), starea fumatului (n = 30 )) sau consumul de tutun (n = 31). Datele noastre finale au inclus 2.123 bărbați și 2.398 gemeni de sex feminin. Zigozitatea a fost definită utilizând o metodă validată de chestionar care a fost utilizată și în alte studii ale gemenilor mari. 31 Astfel, setul de date a inclus 1.367 monozigoți (MZ), 1.419 gemeni dizigotici de același sex (DZ) și 1.476 gemeni DZ de sex opus și 259 subiecți de zigozitate necunoscută. Au fost efectuate analize perechi între perechi la care ambii gemeni dintr-o pereche au răspuns și nu au lipsit date.
Măsurători
Subiecții au fost întrebați de câte ori au pierdut în mod intenționat cel puțin 5 kg (niciodată 2-4 sau 5 sau mai mult). Cei care au raportat că au pierdut în mod intenționat 5 kg sau mai mult de cel puțin două ori în viața lor au fost clasificați ca episoade recurente de pierdere în greutate intenționată și au fost etichetați „pierderea în greutate” în continuare. În plus, subiecților li s-a cerut să își compare propriul comportament cu comportamentul gemenilor lor din ultimele 12 luni: care este geamănul sau a făcut o dietă mai des (eu, geamănul meu, nu există nicio diferență între noi, nu fac asta) nu știu). Indicele de masă corporală (IMC, kg/m 2) a fost calculat din greutatea și înălțimea auto-raportate.
Subiecții au fost rugați să aleagă cea mai bună caracterizare a obiceiului lor actual de fumat din șapte opțiuni (niciodată mai întâi, mai puțin decât săptămânal, săptămânal, dar mai puțin decât zilnic, 9 sau mai puține țigări fumate zilnic, 10-19 și 20 sau mai mult). Starea de fumat a fost clasificată în patru categorii (niciodată, înainte, mai puțin decât fumătorii zilnici și zilnici). Utilizarea tutunului a fost clasificată în trei categorii în funcție de numărul de utilizări (0-1, 2-50 sau> 50).