Personalitate și obezitate - Medwave

Acest text complet este transcrierea editată și revizuită a Simpozionului internațional „Obezitate și diabet: epidemia care vine?”, Organizat de Institutul de nutriție și tehnologie alimentară (INTA) al Universității din Chile, prin Programul său de obezitate, pe 17 octombrie, 2001.
Regizori: Dra. Cecilia Albala, Prof. Juliana Kain, Prof. Sonia Olivares.

Introducere
Acesta este un subiect foarte interesant, dar este foarte puțin răspândit sau studiat în literatura medicală. Dacă te uiți la subiectul personalității și obezității, sau la psihopatologie și obezitate, vei găsi puține informații în comparație cu alte subiecte legate de obezitate, precum exercițiile fizice. Este important să clarificați unele definiții pentru a avea un limbaj comun.

Personalitate
Potrivit OMS, personalitatea este un model înrădăcinat de moduri de gândire, simțire și comportament care caracterizează stilul de viață și modul unic de adaptare al unui individ, care sunt rezultatul factorilor constituționali, evolutivi și sociali. Aceste tipare de comportament tind să fie stabile și afectează mai multe domenii comportamentale.

Această definiție are trei aspecte interesante de evidențiat:

Primul lucru este că vorbește despre moduri de gândire, simțire și comportament, adică, atunci când vorbim despre personalitate, vorbim despre modul în care individul gândește, simte și se comportă.
El subliniază, de asemenea, că este rezultatul unor factori constituționali, evolutivi și sociali, adică rezultă din ceea ce aduce individul, din stadiul evolutiv în care se află și din ceea ce îi corespunde să trăiască.
Pe de altă parte, această definiție vorbește despre faptul că există modele de comportament care tind să fie stabile, adică există o linie stabilă pe tot parcursul vieții prin care individul se mișcă.

Manualul de diagnostic statistic al tulburărilor mintale DSM IV, care permite psihiatrilor din diferite părți ale lumii să se înțeleagă într-un limbaj comun, definește personalitatea astfel: „tipare persistente ale modurilor de a percepe, a relaționa și a gândi despre mediu și despre sine, care sunt dezvăluite într-o gamă largă de contexte sociale și personale ”. Din nou, se referă la modele persistente de moduri de percepere, relaționare și gândire despre sine și despre mediu.

Alport oferă o definiție oarecum diferită a personalității, întrucât o înțelege ca „organizare dinamică în individ a acelor sisteme psihofizice care determină adaptarea sa unică la mediu”. El vorbește despre o organizare dinamică, adică despre un sistem care poate evolua și schimba. Aceasta nu înseamnă că personalitățile noastre se schimbă radical, ci mai degrabă este posibilitatea de a ne schimba într-o oarecare măsură.

Există două moduri excelente de a analiza personalitatea. Unul corespunde modelelor categorice, care încearcă să distingă diferite categorii de indivizi cu caracteristici comune, unde, eventual, aceste categorii sunt exclusive. DSM IV utilizează în prezent un model categoric care împarte indivizii în trei grupuri mari, numite clustere:

Cluster R: Sunt subiecți „rari”, precum paranoici, schizoizi și schizotipuri.
Cluster B: sunt subiecți instabili din punct de vedere emoțional; există patru tipuri; limită, istorică, narcisistă și antisocială.
Cluster C: sunt subiecți anxioși sau temători, cum ar fi obsesiv compulsiv, evitant și dependent.

Un alt mod de abordare a personalității sunt modelele dimensionale și acestea sunt cele mai utile. În ele, categoriile absolute nu se disting ca în modelul anterior, ci mai degrabă sunt luate în considerare dimensiunile sau continuumurile de caracteristici, care combinate ar fi exprimate într-un mod unic de a fi.

Modelul care domină această linie de gândire este modelul Cloninger, în care se subliniază că personalitatea este constituită din temperament și caracter, care la rândul lor ar fi compus din diferite dimensiuni sau continuumuri de caracteristici care, combinate, ar fi exprimate în un mod de a fi unic.

Temperament

Este predispoziția emoțională congenitală cu care se naște individul și care ar fi determinată genetic în 40-60%.
Substraturile neurobiologice au fost identificate în raport cu neuroreceptorii, prin studii cu neuroimagistică sau PET-SCAN care au detectat activarea anumitor zone. De asemenea, la nivel de LCR sau chiar la nivel plasmatic, diferite elemente se găsesc la o concentrație mai mare sau mai mică.
Este observabil devreme: poate fi văzut la copiii de două luni și este corelat cu anumite comportamente ulterioare.
Este stabil în timp. Studiile efectuate la copii de până la șapte sau opt ani au arătat că un anumit temperament este corelat cu comportamentul în adolescență.

Dimensiunile temperamentului
Acestea nu sunt adevăruri absolute fără posibilitatea schimbării, ci sunt aspecte care sunt în studiu și în jurul cărora există o oarecare controversă. Potrivit lui Cloninger, dimensiunile temperamentului pot fi clasificate în patru elemente și pot fi măsurate cu scale sau cu TCI, care este Test care măsoară dimensiunile personalității și acestea sunt:

Evitarea daunelor.
Căutați știri.
Depinde de recompense.
Persistenţă.

Evitarea daunelor
Dimensiunea este legată de anxietate. Oamenii care teste Au un scor ridicat în ceea ce privește evitarea daunelor și tind să fie mai degrabă inhibate, retrase social, temătoare de frustrare și pedeapsă, anxioase. Atunci când există pericol, acest comportament este bun, dar în situații în care nu există pericol poate duce la anxietate adaptativă.

Dimensiunea de evitare a daunelor este legată de anumite proiecții serotoninergice. A fost legată de nivelurile de 5-hidroxitriptamină din diferite țesuturi, în special trombocite. Este foarte clar că este genetic. S-a văzut, la pacienții care prezintă depresie sau anxietate, că răspunsul lor la tratament este diferit în funcție de scorul lor în evitarea răului.

Căutați știri
Această dimensiune este legată de dopamină, așa cum s-a demonstrat în mai multe studii legate de receptorul dopaminei și de diferitele sale forme. Există alele diferite pentru receptorul dopaminei și disponibilitatea diferită a dopaminei, care a fost legată de comportament.