Patologia puerperală

Serviciul de ginecologie și obstetrică. Spitalul Virgen del Camino. Pamplona

Cuvinte cheie. Puerperium. Infecție puerperală. Tromboză venoasă profundă. Tromboembolism Depresia puerperală.

Puerperiul este perioada de la sfârșitul travaliului până la apariția primei menstruații. Posibilele patologii care pot apărea în această perioadă de timp sunt cea mai frecventă cauză a mortalității materne chiar și în contextul nostru. Patologia alăptării include eșecul alăptării, fisuri în mamelon, ingurgitație mamară și mastită puerperală.
Infecția puerperală este o complicație obstetrică frecventă, deși ghidurile clinice pentru profilaxie și-au redus considerabil incidența.
Patologia vasculară a puerperiului include trăsături clinice de mare seriozitate, reprezentând una dintre principalele cauze ale mortalității materne. Acestea includ tromboza venoasă profundă, dintre care tromboembolismul pulmonar este cea mai gravă complicație.
Nu pare că o patologie psihiatrică este mai frecventă în puerperiu decât în alte perioade ale vieții, dar sunt descrise caracteristicile clinice legate de această perioadă, cum ar fi „blues”, depresie puerperală și psihoză puerperală.
În cele din urmă, alte caracteristici clinice care, deși rare, pot constitui o urgență medicală în puerperiu sunt: sindromul Sheehan, cardiomiopatia peripartului și tiroidele postpartum.

Cuvinte cheie. Puerperium. Infecție puerperală. Tromboză venoasă profundă. Tromboembolism. Depresia puerperală.

Introducere

Puerperiul este perioada de la sfârșitul nașterii până la debutul primei menstruații. În acest timp, o multitudine de modificări fiziologice se dezvoltă simultan la femeie pentru a reveni treptat la starea de pre-sarcină și a stabili alăptarea. Posibilele patologii care au apărut în această perioadă sunt un motiv frecvent de consultare în camera de urgență, iar aceste procese sunt, de asemenea, cea mai frecventă cauză a mortalității materne, chiar și în mediul nostru (Tabelul 1) 1. Hemoragia postpartum nu va fi inclusă deoarece va fi dezvoltată în capitolul hemoragie postpartum.