Pacienții preevizi diagnosticați cu hipotiroidism ould ar trebui să evite consumul anumitor
Inclus în banca de întrebări din 03.03.2014 . Categorii: Endocrinologie. Este posibil ca informațiile furnizate să nu fie actualizate. Este posibil ca noi studii sau publicații să modifice sau să califice răspunsul dat.
Pacienții diagnosticați cu hipotiroidism ar trebui să evite consumul anumitor alimente contraindicate?
Căutarea nu a identificat studii prin care anumite alimente ar trebui evitate în totalitate la pacienții adulți diagnosticați cu hipotiroidism, deoarece acestea sunt contraindicate. Proteinele din soia pot interfera cu absorbția hormonului tiroidian, iar utilizarea acestora la acești pacienți poate fi necesară. În cazurile de hipotiroidism congenital, consumul de proteine din soia poate fi asociat cu o nevoie crescută de hormoni tiroidieni, nevoi care se normalizează la oprirea dietei din laptele de soia.
A recenzie narativă publicat în 2006 (1) indică faptul că soia interferează cu absorbția hormonului tiroidian sintetic și ar putea crește nevoile de tiroxină la pacienții diagnosticați cu hipotiroidism; cu toate acestea, nu ar fi necesar să se evite în totalitate consumul acestuia.
Diferite cazuri o seria de cazuri pacienții cu hipotiroidism congenital (2,3,4) observă că la copiii cu o dietă bazată pe formulă cu lapte de soia, datorită interferenței cu absorbția hormonului tiroidian, perioada de normalizare a TSH este crescută, iar dozele de hormon tiroidian administrate trebuie să fie mai vechi; reducerea acestor nevoi prin modificarea dietei și eliminarea soiei.
A studiu clinic studiu randomizat încrucișat efectuat la 60 de pacienți diagnosticați cu hipotiroidism subclinic (5), a comparat efectele tratamentului timp de 8 săptămâni cu o dietă săracă în fitoestrogeni (suplimente de 30 g. de proteine din soia cu 2 mg de fitoestrogeni), cu o dietă cu conținut ridicat în fitoestrogeni (30 g soia cu 16 mg fitoestrogeni, reprezentativ pentru o dietă vegetariană). În timpul fazei de tratament cu dietă bogată în fitoestrogen, 6 pacienți au progresat către un diagnostic de hipotiroidism „evident”, în timp ce niciun pacient nu a progresat în timpul tratamentului cu fitoestrogen cu doză mică. Extrapolând datele din această perioadă de 8 săptămâni, calculând rata de progresie la hipotiroidism într-un an, s-ar putea aștepta o incidență de 3,36 cazuri atunci când se tratează cu doze mari de fitoestrogeni; ceea ce echivalează cu un raport al ratei de incidență standardizat de 3,6 (IÎ 95% 1,9 până la 6,2), ceea ce înseamnă că în acest studiu, suplimentul cu 16 mg de fitoestrogen a crescut de peste 3 ori progresia de la hipotiroidismul subclinic la hipotiroidismul „evident”.
A informații pentru pacienți al Clinicii Mayo (6) concluzionează că „dacă pacienții diagnosticați cu hipotiroidism ar trebui să evite alimentele cu boabe de soia este încă o chestiune de dezbatere. Hipotiroidismul este tratat în mod obișnuit cu hormoni tiroidieni sintetici și s-a crezut de mult că soia își scade capacitatea de absorbție. Cu toate acestea, nu există dovezi că pacienții diagnosticați cu hipotiroidism ar trebui să evite complet soia din dieta lor. " Recomandă ca hormonul tiroidian să fie administrat pe stomacul gol și să dureze patru ore pentru ca alimentele care conțin soia să fie consumate.