Pacienți hipertensivi offarm
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Urmareste-ne pe:
Importanța dieteticii în controlul acesteia
Hipertensiunea este boala cronică recunoscută ca fiind principala cauză a mortalității în țările dezvoltate.
Controlul corect, atât farmacologic, cât și dietetic, asociat cu cunoștințele pacientului despre boala lor și beneficiile legate de controlul acesteia, ajută la îmbunătățirea calității vieții pacientului hipertensiv.
Farmacistul, ca parte importantă a scării de sănătate, trebuie să acționeze în reeducarea igienică și dietetică a acestui grup de pacienți, oferind informații valoroase de la biroul farmaciei.
Stilul de viață al persoanelor cu hipertensiune arterială (HT) este îngrijorător, datorită morbidității și mortalității cardiovasculare și renale asociate cu această boală. Hipertensiunea sa răspândit în întreaga lume industrializată, afectând, în medie, 30% din populația adultă din Europa, Canada și Statele Unite. Se consideră că în Spania 20% din populație este hipertensivă și că 50% din hipertensivi nu sunt controlați. Mai mult, putem sublinia că 25,5% din totalul deceselor sunt legate de hipertensiune arterială 1. Diagnosticul precoce și controlul adecvat sunt chei esențiale pentru prevenirea complicațiilor acestei boli cronice, cum ar fi infarctul miocardic sau accidentul vascular cerebral.
Apartenența la o familie de pacienți hipertensivi, într-un anumit mod, condiționează individul să dezvolte boala.
Menținerea unor niveluri inadecvate de tensiune mentală poate promova hipertensiunea.
Excesul de greutate a fost direct legat de creșterea tensiunii arteriale.
Consumul ridicat de sare și alcool, precum și cel al anumitor medicamente și medicamente.
Cine este hipertensiv?
Hipertensiv este individul care prezintă o creștere continuă a tensiunii arteriale peste unele cifre care, prin consens, sunt definite ca fiind normale.
În cel de-al șaselea raport al Comitetului național mixt pentru prevenirea, detectarea, evaluarea și tratamentul hipertensiunii arteriale (JNC IV) 2, prezentat la ultima reuniune a naționalului comun din Statele Unite, s-a propus definirea hipertensiunii ca fiind disproporționată creșterea cifrelor tensiunii arteriale în raport cu vârsta individului: presiune sistolică peste 140 mmHg și presiune diastolică peste 90 mmHg.
Trebuie să subliniem că tensiunea arterială este un predictor al riscului de boli coronariene și, astfel, la cei cu vârsta sub 50 de ani, ceea ce se analizează sunt valorile tensiunii arteriale diastolice și la cei cu vârsta peste 60 de ani, presiunea pulsului 3, 4 .
Înainte de vârsta de 40 de ani, aceasta este de obicei o boală eminamente masculină, dar din deceniul al cincilea de viață și coincidând cu menopauza, există mai multe cazuri de hipertensiune în rândul femeilor. La rasa neagră această creștere are loc de la vârsta de 60 de ani într-un mod foarte semnificativ și la rasa albă la 70 de ani.
Doar la aproximativ 5% dintre pacienții diagnosticați ca hipertensivi se recunoaște care este motivul care cauzează această boală, hipertensiunea arterială secundară; din restul de 95%, cauza nu este identificată, esențială sau hipertensiune idiopatică. Hipertensiunea secundară, sau hipertensiunea cauzei cunoscute, poate fi cauzată de cauze la fel de diverse precum probleme ale rinichilor, endocrine, induse de medicamente, alimente, sarcină sau stres; în acest caz, atunci când se cunoaște cauza, este mai ușor să acționăm asupra ei și să-l controlăm.
Datorită naturii tăcute a acestei boli, diagnosticul și, prin urmare, controlul acesteia sunt trecute cu vederea pentru perioade lungi de viață. Nu putem vorbi de o simptomatologie definită pentru această boală, deoarece simptomele sunt la fel de banale și difuze ca amețeli, dureri de cap sau vertij. Lipsa unor strategii de depistare timpurie și sistematică a acestei boli, prescrierea inadecvată a medicamentelor sau nerespectarea tratamentului de către pacient fac din apariția complicațiilor un eveniment frecvent.
Pot apărea complicații asociate cu hipertensiunea care afectează în principal anumite zone ale corpului unde pot provoca leziuni de magnitudine diferită. Astfel, această boală morbidă predispune intens persoanele afectate la dezvoltarea leziunilor în organe precum creierul, în care poate declanșa accidente cerebrovasculare, delirul acut sau cronic și demența; rinichiul în care poate provoca insuficiență renală; Arterele; ochii în care poate provoca sângerări, de exemplu, și, așa cum am menționat mai sus, inima.
Riscul cardiovascular la pacienții hipertensivi este mare sau foarte mare. Arterele coronare sunt organul țintă cel mai frecvent afectat la pacienții hipertensivi, ceea ce face ca boala ischemică a inimii să fie starea cardiovasculară cea mai legată de această boală. Este mai puțin frecvent la femei decât la bărbați, până la atingerea vârstelor înaintate în care riscul este egal la ambele sexe.
Complicațiile cardiovasculare apar mai repede la bărbați decât la femei, cu cel puțin 10 ani mai devreme. În plus, este demn de remarcat faptul că, potrivit datelor din studiul Framingham, după o perioadă de 36 de ani, pacienții hipertensivi au un risc excesiv de a dezvolta accident vascular cerebral comparativ cu pacienții normotensivi.
La persoanele în vârstă, prezența valorilor crescute ale tensiunii arteriale pare a fi principalul factor determinant al riscului de apariție a bolilor cerebrovasculare 5 .
Pentru a răspunde la întrebarea anterioară, trebuie să diferențiem 2 tipuri de strategii care sunt adesea complementare: tratamentul medicamentos și tratamentul igienic/dietetic. Deși primul este pilonul fundamental pe care se bazează tratamentul pacienților hipertensivi, al doilea nu trebuie subestimat, deoarece capătă din ce în ce mai multă importanță și această lucrare se va concentra asupra.
După cum sa menționat mai sus, însoțind tratamentul farmacologic, ar trebui stabilite obiceiuri igienice și dietetice sănătoase, printre care se remarcă scăderea consumului de sare, grăsimi saturate și mononesaturate, abandonarea consumului de tutun sau exerciții fizice; Deși, acestea nu sunt singurele măsuri pe care pacientul ar trebui să le ia în considerare.
Ceea ce se intenționează aici este să expună o serie de abordări care ajută la depășirea barierelor dezinformării despre nutriția pacientului hipertensiv. Aceste modificări ale stilului de viață trebuie recomandate în mod constant, cu excepția cazului în care sunt contraindicate la un anumit pacient. Efectele dietei asupra controlului tensiunii arteriale sunt un subiect important, subiectul mai multor studii. Astfel, s-a constatat că implementarea unei diete la pacienții hipertensivi axată pe ingestia de concentrații de sodiu mai mici decât cele recomandate (100 mmol/zi) și bogate în legume, fructe și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi (dieta DASH) a redus semnificativ sângele cifre de presiune, 6,7/3,5 mmHg 6 .