Opisthorhiasis la copii cauze, simptome, diagnostic, tratament Competent în ceea ce privește sănătatea în
Articol medical expert.
Opistorhiaza este o helmintiază cronică cu o leziune primară a sistemului biliar și a pancreasului. La copiii indigeni cu focare extrem de endemice, invazia apare de obicei subclinic și apare la vârsta mijlocie sau la bătrânețe. În zona endemică, vizitatorii din zonele de opistorhiază non-endemică dezvoltă un stadiu acut de boală de severitate variabilă, urmat de o tranziție la una cronică.
Cod ICD-10
[1], [2], [3], [4]
Epidemiologie OpiTorhosa.
Opisthorhiasis este o invazie focală naturală larg răspândită în rândul animalelor care mănâncă pești, dar în focarele endemice, omul este principala sursă de infecție. Infecția apare din consumul de pește crud, congelat, sărat și uscat din familia crapului, cum ar fi dace, chebak, roach, plătică, crap etc. Infecția cu opistorhoză la populația indigenă din nord atinge 80-100% și este asociată cu consumul tradițional de pești foarte invazivi neprelucrați termic. Infestarea copiilor cu opistorhoză din nordul vestului Siberiei atinge deja vârsta de 80-100% până la vârsta de 8 ani. În bazinul Kama, la copiii indigeni, opistorhiaza este detectată între 1 și 3 ani; Între 14 și 15 ani, incidența ajunge la 30-40%. Afecțiunea populației ruse locale este ceva mai mică.
Patogenia opistorhiazei
Patogeneza stadiului cronic al opistorhiazei în focarele de invazie este determinată în mare măsură de infecții multiple repetate cu proliferare celulară persistentă în pereții conductelor, stroma organelor cu dezvoltarea colangitei, periholangitei, canaliculitei cu elemente fibroze, a aparatului glandular al tractului GI superior. Dereglarea producției de hormoni peptidici duce la tulburări disinetice și distonice ale sistemului biliar, stomac, duoden cu sindrom de durere, colestază și scaun modificat. Fenomenele alergice în stadiul cronic al bolii sunt ușor exprimate. Predomină fenomenele de imunosupresie, contribuind la evoluția complicată a infecțiilor bacteriene și virale și la dezvoltarea purtătorilor bacterieni.
[5], [6], [7]
Simptomele opistorhiazei
La copiii care trăiesc în focare de invazie extrem de endemice, opistorhiaza are, în general, o evoluție cronică primară. Simptomele clinice se dezvoltă în medie și chiar la bătrânețe, provocate de boli concomitente, intoxicații. În focarele de endemicitate medie, stadiul acut al bolii se înregistrează la copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani sub formă de subfebril, durere în hipocondrul drept, epigastrie, uneori leziuni exudative sau polimorfe pe piele, catar al tractului respirator superior și tulburări de șa. Limfadenopatie, mărirea ficatului, eozinofilie sanguină până la 12-15%, se determină hipoalbuminemia.