Obezitatea, pe o curbă de ascensiune; Medicul interactiv
Obezitatea este, fără îndoială, cea mai gravă epidemie din țările dezvoltate. Jumătate din populația adultă din Spania este supraponderală și unul din patru suferă de obezitate. Dar cel mai îngrijorător lucru este că curba obezității arată o tendință ascendentă foarte clară, ținând seama în principal de rata alarmantă a supraponderabilității la copii și adolescenți din Spania, care chiar acum plasează țara noastră pe locul trei doar în spatele Regatului Regatului și al Greciei. Cu ocazia Zilei Mondiale a Obezității, sărbătorită pe 12 noiembrie și a Zilei Naționale a Persoanei Obeze, care are loc pe 14 decembrie, experții avertizează asupra necesității de a găsi modalități eficiente de a aplica recomandările OMS pentru a încerca să limiteze o patologie implicată în altele precum bolile cardiovasculare sau cancerul.
Confruntată cu cele opt sute de milioane de oameni care poate nu au mâncat nimic astăzi, la extrema opusă, societatea actuală se confruntă cu obezitate rampantă care, în ultimele decenii, a devenit o problemă gravă de sănătate la scară globală, în special în țările dezvoltate și cu o incidență specială. în Spania. „Aceasta este marea epidemie din țările dezvoltate care au societăți ale căror stiluri de viață favorizează aportul hipercaloric și reducerea activității fizice”, spune dr. Juan Carlos Ruiz de Adana, președintele Societății spaniole de chirurgie a obezității și a bolilor metabolice (SECO).
Assumpta Caixás, coordonator al Grupului de obezitate al Societății spaniole de endocrinologie și nutriție (SEEN), susține, de asemenea, că cele mai sărace clase sociale sunt cele cu cel mai mare procent de obezitate, „contrar a ceea ce s-a întâmplat în trecut când erau cei mai bogați cine putea accesa mâncare. Cu toate acestea, acum printre noi toată lumea are suficientă hrană, dar posibilitatea de a avea hrană mai sănătoasă nu este ușoară pentru cei mai săraci ”, este de acord Caixás.
Fără a subestima aspectul social menționat anterior, ar trebui să fie clar că nu există una, ci mai multe cauze ale obezității. Multe elemente intră în joc, începând cu influența genetică, care există cu siguranță, „dar care nu ar explica de departe creșterea enormă care a avut loc în ratele obezității în ultimele trei sau patru decenii, atât în Spania, cât și în restul lumii ”, explică endocrinologul Javier Salvador, care susține că cele două elemente cheie care contribuie cel mai mult la obezitate sunt alimentația excesivă și stilul de viață sedentar. „În plus, joacă un rol și alți factori importanți precum stresul, lipsa somnului, unele tratamente farmacologice sau anumite boli care provoacă și obezitate. Aș spune chiar că aspectele fiziopatologice, necunoscute până de curând, ca tot ceea ce înconjoară microbiota intestinală, pot avea, de asemenea, o influență clară asupra dezvoltării obezității, asupra controlului comportamentului alimentar și, prin urmare, chiar asupra controlului reglării metabolism intermediar ".
Povara globală a supraponderalității și a obezității
La nivel global, aproximativ 640 de milioane de adulți în 2014 și 110 milioane de copii și adolescenți în 2013 erau obezi. Prevalența standardizată estimată a obezității în funcție de vârstă în 2014 a fost de 10,8% la bărbați, 14,9 la femei și 5,0% la copii. Mai mult, astăzi în lume există mai mulți oameni care sunt supraponderali sau obezi decât cei care sunt subponderali. Se estimează că, în 2013, peste 4,5 milioane de decese în lume au fost atribuite supraponderalității și/sau obezității.
Conform studiului ENRICA privind nutriția și riscul cardiovascular din Spania, obezitatea în țara noastră este de aproximativ 23% la adulți și 39% la supraponderalitate. Cifre extrem de îngrijorătoare și cu așteptări de viitor nesatisfăcătoare, deoarece la copii studiul vorbește despre faptul că unul din 3 sau 4 este supraponderal. „Acest lucru înseamnă că există o mare epidemie de obezitate cu procente susținute în creștere în timp”, explică dr. Salvador, care merge mai departe subliniind că studiile epidemiologice care studiază frecvența diabetului de tip 2 arată, de asemenea, o situație în creștere progresivă, confirmând că dintre cele mai frecvente cauze ale acestui tip de diabet este obezitatea. „Dacă am fi abili și eficienți în realizarea prevenirii obezității și reducerea prevalenței acesteia, sunt total convins că rata diabeticilor de tip 2, a pacienților hipertensivi și a persoanelor cu apnee în somn și chiar și a persoanelor cu cancer ar scădea”, subliniază Dr. Salvador.
Pentru membrul SEEDO, Albert Lecube, modalitatea de abordare a obezității la copii necesită o abordare multidisciplinară și se bazează pe trei piloni: reorganizarea obiceiurilor alimentare, promovarea activității fizice și, mai presus de toate, motivația copilului și a mediului familial pentru a realiza modificările comportamentale necesare.
„Copil gras, adult obez” este adesea auzit ca un avertisment de prevenire. Obezitatea într-un organism în curs de dezvoltare este un semn atât la nivel fiziologic, psihologic și comportamental, care îi poate condiționa sănătatea pe viață. Prin urmare, obezitatea la vârsta pediatrică are la rândul său o proiecție la vârsta adultă. „Se știe că factorii de mediu obezogeni acționează mai ales în anumite momente considerate critice pentru dezvoltarea umană, cum ar fi gestația, primul an de viață, perioada cuprinsă între 4-6 ani și adolescență, astfel încât obezitatea în aceste perioade riscul se înmulțește în special ”, Adaugă dr. Asumpta Caixás. Pentru expertul SEEN, trebuie să începem prin creșterea gradului de conștientizare a familiei și lucrul în cantinele școlare.
La fel ca la adulți, obezitatea în copilărie este asociată cu o serie de comorbidități, cum ar fi hipertensiunea arterială, rezistența la insulină, dislipidemia, tulburările psihosociale. ”Dacă această situație se perpetuează în timpul maturității, riscul de boli cardiovasculare va crește, reducând individului. „În plus, obezitatea este legată și de cancer și de cancer cu o evoluție mai slabă. Toți oamenii ar trebui să știe că există o relație între obezitate-cancer, obezitate și îmbătrânirea de calitate slabă ”, adaugă dr. Salvador Rodríguez.