O descriere a herniei hiatale - disciplinată

Cuprins

Cauze frecvente și strategii actuale de tratament

O hernie hiatală apare atunci când partea superioară a stomacului iese prin diafragmă, mușchiul care separă pieptul și abdomenul.

În diafragmă există o mică deschidere, numită hiatus, prin care trece tubul de alimentare (esofag). Dacă stomacul apasă prin această deschidere, poate provoca scurgerea de alimente și acizi în esofag, provocând arsuri la stomac, indigestie și durere.

În timp ce medicamentele eliberate fără prescripție medicală și medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală, inclusiv antiacide și blocante de acid, pot trata simptomele gastrointestinale asociate, sunt necesare pierderea în greutate și modificările dietetice pentru a reduce complet refluxul. Chirurgia poate fi necesară în cazurile severe.

Simptomele

Mai mult de jumătate dintre persoanele diagnosticate cu hernie hiatală nu vor prezenta simptome. Pentru cei care o fac, refluxul de acid gastric sau aer din esofag va fi principalul motiv. Simptomele pot varia semnificativ în funcție de tipul de hernie pe care îl aveți.

A hernie hiatală glisantă Este un tip în care joncțiunea esofagului și stomacului (cunoscută sub numele de joncțiune gastroesofagiană) și o parte a stomacului iese în cavitatea toracică. Herniile de acest gen sunt numite „alunecare”, deoarece partea herniată a stomacului poate aluneca înainte și înapoi în cavitate pe măsură ce este înghițită.

Cele mai multe hernii glisante mici nu vor provoca niciun simptom. Dacă apar simptome, acestea includ de obicei:

Aciditate
Indigestie
Regurgitare
Râgâială
Sughiţ
Greață și vărsături

A hernia paraesofagiană este un tip mai puțin frecvent, dar mai grav, în care doar stomacul împinge în cavitatea toracică. Herniile de acest gen pot provoca adesea blocarea alimentelor în esofag sau răsucire, întrerupând aportul de sânge.

Majoritatea herniilor paraesofagiene nu provoacă simptome dacă sunt mici. Dacă cresc mai mari și încep să comprime esofagul, pot provoca blocarea alimentelor în mijlocul pieptului atunci când încearcă să înghită.

Dacă hernia iese mai departe în cavitatea toracică, aceasta poate provoca prinderea (închisă) în hiatus.

A hernie hiatală încarcerată poate duce la strangularea aportului de sânge și perforație gastrică. Ar trebui să fie întotdeauna considerată o urgență medicală care necesită tratament imediat.

Dacă aveți următoarele simptome, solicitați imediat asistență medicală.

Durere în piept după ce ai mâncat
Dureri abdominale superioare și balonare.
Durere toracică acută care nu poate fi tratată cu antiacide
Dificultăți la înghițire (disfagie)
Dificultăți de respirație (dispnee)
Incapacitatea de a erupe
Vărsăturile progresează până la repicături neproductive.
Scaune negre sau gudronate
Vărsături de sânge

Cauze

Cauza herniei hiatale nu este întotdeauna complet clară. Se poate să te fi născut cu un hiatus neobișnuit de mare sau că vârsta, intervenția chirurgicală sau o leziune fizică ți-au slăbit integritatea mușchilor diafragmei.

Condiții ca acestea vă pot predispune la o hernie hiatală, mai ales dacă puneți presiune bruscă sau excesivă asupra mușchilor din jurul stomacului. Exemple în acest sens pot include tuse cronică, ridicări grele, vărsături violente sau oboseală în timpul mișcării intestinului.

Obezitatea este, de asemenea, un factor major care contribuie. Persoanele supraponderale sau obeze au o presiune intraabdominală mai mare comparativ cu cele cu greutate sănătoasă. Această presiune slăbește mușchii diafragmei prin extinderea spațiului hiatal.

Persoanele cu un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 30 sunt de două ori mai susceptibile de a avea o hernie hiatală, comparativ cu cele cu un IMC mai mic de 25.