Nutriție și toleranță la dializă

nutriție

В
В 		В

SciELO al meu

Servicii personalizate

Revistă

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Articol

  • Spaniolă (pdf)
  • Articol în XML
  • Referințe articol
  • Cum se citează acest articol
  • SciELO Analytics
  • Traducere automată
  • Trimite articolul prin e-mail

Indicatori

  • Citat de SciELO
  • Acces

Linkuri conexe

  • Citat de Google
  • Similar în SciELO
  • Similar pe Google

Acțiune

Nursing Nefrologic

versiuneaВ On-lineВ ISSN 2255-3517 versiuneaВ tipărităВ ISSN 2254-2884

Enferm NefrolВ vol.19В nr.4В MadridВ octombrie/decembrie 2016

CAZ CLINIC

Nutriție și toleranță la dializă

Nutriție și toleranță la dializă

Carolina Muñoz Macías, Victoria Eugenia Gómez López și David Berlango Muñoz

Nefrologie UGC. Spitalul Universitar Reina Sofá. Cordoba. Spania

Starea nutrițională este unul dintre cele mai studiate aspecte ale pacientului în hemodializă, datorită relației sale demonstrate cu morbiditatea și mortalitatea și supraviețuirea și deoarece dezechilibrele precum malnutriția calorică-proteică capătă o relevanță mai mare, deoarece este o afecțiune foarte frecventă în unitățile de dializă, se estimează că între 30 și 70% dintre pacienți prezintă un anumit grad de malnutriție, conform seriei studiate 1,2,3 .

Prezentăm acțiunile efectuate în cazul unei paciente, care, deși avea criterii definitorii pentru un pacient fragil, a fost stabilă și tolerează perfect ședințele de hemodializă și care, după o scurtă perioadă de astenie accentuată, cu o reducere semnificativă a aportului, a început cu episoade frecvente de hipotensiune intradialysis, care a venit pentru a preveni atingerea obiectivului de ultrafiltrare și îndeplinirea timpului de dializă prescris în majoritatea sesiunilor.

Caz clinic

Istorie personala:

Hipertensiune arterială, fără dislipidemie, fără diabet zaharat, artrită reumatoidă de lungă durată fără tratament curent, osteoporoză severă cu fractură vertebrală și insuficiență cardiacă cu disfuncție diastolică moderată/ușoară.

În ultimul an, pacientul nu a prezentat complicații sau internări în spital. În acest timp, modelul său de dializă nu s-a schimbat, care a durat sesiuni de 240 de minute trei zile/săptămână, cu un dializator cu permeabilitate ridicată și 2m2 de suprafață și un Qb de 350 ml/min, cu care să mențină pacientul stabil și confortabil ședințe asimptomatice și cu cifre adecvate ale tensiunii arteriale, greutate uscată între 42-43 Kg și indice de dializă adecvat Kt/v> 1,8.

Situatia actuala:

Aproximativ de la începutul verii, pacientul prezintă o toleranță slabă la ultrafiltrare cu episoade severe de hipotensiune arterială în practic toate sesiunile de dializă, care au necesitat perfuzie de lichide pentru stabilizare și reprogramarea ședințelor, renunțând la atingerea greutății uscate la sfârșitul sesiunilor.

Din acest motiv, pe 8/08/16, a fost transferată la unitatea de dializă a spitalului pentru un control mai bun al pacientului în timpul hemodializei.