Nutriție pentru a cincea umflare
Principiile de bază ale nutriției terapeutice pentru stupi și balonare ale lui Quincke
Urticaria - denumirea generală a unui grup de boli, care diferă în ceea ce privește cauzele și mecanismele dezvoltării lor și diferitele abordări ale tratamentului. Urticaria se caracterizează printr-o erupție mai mult sau mai puțin frecventă pe pielea veziculelor cu mâncărime, asemănătoare unei arsuri de urzică (de unde și denumirea de "urticarie").
Edem Quincke (angioedem, urticarie uriașă) caracterizată prin înfrângerea celor mai adânci straturi ale pielii, precum și a țesutului subcutanat; principala manifestare clinică este edemul, adesea în regiunea capului, gâtului, mâinilor, picioarelor sau organelor genitale externe. Pielea din zona edemului pare normală, iar pacienții, în general, se plâng de disconfort mai degrabă decât de mâncărime.
Urticaria și edemul lui Quincke rezultă din aceleași motive și pe baza acelorași mecanisme de dezvoltare. Dezvoltarea combinată a urticariei și a edemului lui Quincke a fost observată în 40-50% din cazuri. Aceste boli au, în general, un curs benign. Urticaria și edemul lui Quincke, care nu durează mai mult de 6 săptămâni, sunt denumite în general boală acută, iar cele care durează mai mult de 6 săptămâni sunt cronice. Ambele boli pot apărea la orice vârstă, dar cel mai adesea în intervalul de vârstă 20-60, mai des la femei, adesea la persoanele cu alergii moștenite. Reacțiile alergice stau la baza mecanismelor de dezvoltare a majorității cazurilor de forme acute de boli și, dimpotrivă, rareori definesc o formă cronică a cursului lor.
Cauze extrem de variate ale urticariei și edemului Quinckee: medicamente, alimente și aditivi alimentari, polen, mușcături de insecte himenopteriene, produse din sânge, infecții virale, boli helmintice (infecții cu helminți), agenți fizici - căldură, frig, vibrații, prin presiune mecanică solară etc. . O parte semnificativă a pacienților cu urticarie și/sau angioedem a identificat acele sau alte boli ale sistemului digestiv, care contribuie la dezvoltarea atât a reacțiilor alergice, cât și a reacțiilor lozhnoallergicheskih (pseudo-alergie). Cauza formelor acute ale acestor boli poate fi stabilită la aproximativ 50% dintre pacienți și la formele cronice - doar 20%, chiar și în timpul examinărilor intensive ale pacienților.
Tratamentul urticariei și umflăturii Quincke este determinat cauzele și mecanismele dezvoltării bolii Trebuie remarcat faptul că tratamentul edemului alergic și lozhnoallergicheskih angioneurotic efectuat la fel ca formele corespunzătoare de urticarie. Un scop ideal al tratamentului este eliminarea (eliminarea) sau evitarea agentului cauzal, dacă este detectat. De obicei, se referă la cazurile de boală, care apare într-un rol alimentar, medicament, alergeni prin inhalare (inhalat) și alte substanțe decisive cu care pacientul intră în contact. Cu toate acestea, știm că peste 50% dintre pacienții cu urticarie și/sau angioedem, deși examinarea clinică și de laborator cuprinzătoare, pentru a identifica cauza bolii nu este posibilă. Adesea, în aceste cazuri de suspiciune de mâncare a recurs la dieta de eliminare care poate fi utilizată în scopuri terapeutice și diagnostice.
Există diferite abordări ale utilizării dietelor de eliminare (a se vedea articolul „Nutriție cu alergii alimentare”). Iată o descriere a uneia dintre ele, propusă pentru pacienții cu urticarie alergică.
Pacient într-un spital complet, mic dejun timp de 3-5 zile cu aport de apă de până la 1,5 litri pe zi, clisme de curățare zilnice, duș de două ori, efort fizic ușor. Înainte de post, odată prescris un laxativ de sare (de exemplu, sulfat de magneziu: 30 g de sare se diluează în 1/2 cană de apă caldă). Trebuie amintit despre contraindicațiile la numirea postului (a se vedea articolul „Înfometarea medicală”).
Dacă efectul postului este pozitiv, simptomele stupilor dispar sau erupția cutanată dispare și se opresc noile erupții cutanate.
Utilizarea dietelor de eliminare vă permite să creați o dietă de bază, inclusiv produse alimentare de bază, pentru un anumit pacient. După extinderea ulterioară, noile produse dietetice nu sunt administrate mai frecvent decât o dată la 3 zile. În aceasta este neapărat un jurnal alimentar, care reflectă schimbarea stării pacientului odată cu introducerea de noi produse, precum și înainte și după fiecare masă. Pentru a evita recidivele (exacerbări) ale bolii și progresia acesteia în detectarea alergiilor alimentare, pacientul trebuie să respecte strict o dietă, excluzând din ea produsele ale căror componente sunt alergeni, precum și alte produse care au proprietăți încrucișate deoarece alergia la ouă de pui exclude din alimente toate produsele care conțin ouă și, în unele cazuri, pui.
Să fim atenți la faptul că există tehnici de diagnostic mai puțin dureroase pentru pacient (a se vedea articolul „Consumul de alergii alimentare”). Cu toate acestea, ca metodă de vindecare a foamei poate fi recomandată timp de 1-2 zile în stupii „alimentari” propuși. Trebuie remarcat, așa cum sa determinat la 20-30% dintre pacienți, dar numai la 5-10% dintre pacienți cu factorul de origine al alimentelor se află în forme acute de urticarie cronică și reacții de angioedem la alergeni alimentari. Cele mai frecvente, în acest caz, alergenii sunt nucile, peștele și produsele din pește, ouăle, peștele și crustaceele, altele decât peștele, căpșunile, căpșunile.