Nutriție parenterală la spital și la domiciliu - Ocronos - Editorial Científico-Técnica
INTRODUCERE
Nutriția parenterală este o tehnică de hrănire care permite nutrienților să fie furnizați direct fluxului sanguin printr-un acces venos pentru a satisface cerințele nutriționale ale pacientului.
Este posibil să se facă distincția între nutriția parenterală totală, atunci când acoperă toate cerințele nutriționale ale pacientului, sau nutriția parenterală parțială, atunci când este utilizată ca o completare a nutriției enterale.
Autori: David Pérez Lorenzo, Andrea Ramos Campo, Beatriz Tuñón Fueyo, Marisol Martínez Chacón, Natalia Pérez Lorenzo
Există diferite forme de comercializare a soluțiilor de nutriție parenterală, acestea pot fi formule prefabricate în care substanțele sunt separate în mai multe compartimente care sunt rupte și amestecate în momentul administrării sau formule pregătite de echipa de farmacie a spitalului standardizate sau individualizate pentru fiecare pacient. (1).
INDICAȚII
Indicarea acestei căi de nutriție va fi secundară imposibilității de administrare a nutrienților pe cale orală sau enterală, dacă după 7-10 zile de post pacientul nu este încă capabil să înceapă dieta pe oricare dintre aceste căi sau dacă este a anticipat o perioadă de post mai lungă decât această dată. Este frecvent utilizat deoarece nu este posibil să digerați și să absorbiți substanțele nutritive corect prin tractul digestiv sau din cauza nevoii de odihnă intestinală. Aceste situații includ; intervenție chirurgicală a sistemului digestiv, pancreatită acută severă, obstrucție intestinală completă, sângerare digestivă, bolnavi critici sau pacienți grav arși, printre altele (2).
Nutriția parenterală poate fi administrată pe cale intravenoasă periferică sau centrală. În cazul primului, perfuzia ar fi efectuată printr-un cateter venos introdus în general în antebrațul pacientului și pentru ca administrarea acestuia să fie sigură, osmolaritatea soluției trebuie să fie scăzută, mai mică de 900 mOsm/L 3 și trebuie să aibă un pH cuprins între 6 și 7,4, deoarece altfel poate duce la complicații precum flebita. Accesul central poate fi un cateter de scurtă durată inserat într-o venă centrală (în general jugulară sau subclaviană), un cateter venos central cu acces periferic sau catetere permanente, ca în cazul pacienților subsidiari de nutriție parenterală la domiciliu. introduceți un cateter tunelat sau un rezervor permanent. În accesul venos central este posibil să se administreze soluții cu osmolaritate mai mare (2 și 3).