Nutriție parenterală la pacienții cu boli critice - Articole - IntraMed
Prezentarea unui caz
O femeie în vârstă de 67 de ani cu diabet zaharat de tip 2 suferă o rezecție largă a intestinului subțire și a colonului drept urmată de jejunostomie și colostomie datorită ischemiei mezenterice. În unitatea de terapie intensivă chirurgicală (UCI) s-a dezvoltat un sindrom de răspuns inflamator sistemic. Pacientul este tratat cu înlocuire de volum, vasopresori, ventilație mecanică, antibiotice cu spectru larg și perfuzie de insulină intravenoasă.
Postoperator, a fost plasat un tub nazogastric pentru a iniția hrănirea cu doze mici. Cu toate acestea, hrănirea a fost suspendată după ce necesarul de vasopresor a scăzut treptat, agravând distensia abdominală cu creșterea volumului gastric rezidual și însoțită de un episod de vărsături. Recomandările au fost solicitate de la serviciul de sprijin nutrițional al spitalului. Rudele au raportat că în ultimele 6 luni pacientul a slăbit 15 kg și a scăzut aportul de alimente din cauza durerii abdominale postprandiale. Greutatea sa preoperatorie a fost de 51 kg sau 90% din greutatea sa ideală.