Nutrienți care modifică în mod favorabil profilul buzelor; dico niacină, ornitină, probi; ticos și
După cum am analizat în postările anterioare, unii nutrienți care modifică în mod favorabil profilul lipidic pot fi de mare interes în prevenirea bolilor cardiovasculare. Cele mai proeminente dintre ele sunt resveratol, curcumină, vitamina E, niacină, ornitină și prebiotice și probiotice. Astăzi ne vom ocupa de ultimele trei.
Niacina
niacina sau vitamina B3 Este un grup format din acid nicotinic, nicotinamid și nicotinamid ribozid. Este o vitamină solubilă în apă, prezentă în alimente precum carnea, peștele, produsele lactate, ouăle, drojdiile și cerealele. Deși niacina poate fi sintetizată în ficat din aminoacidul esențial triptofan, biosinteza sa nu este foarte eficientă și contribuția sa din dietă este esențială.
Activitatea niacinei, caracterizată prin capacitatea sa de a crește nivelurile de colesterol cu lipoproteine cu densitate mare (HDL), este benefică în corectarea dislipidemiilor tratate cu statine. De asemenea, niacina îmbunătățește funcțiile de protecție ale HDL la pacienții diabetici și cu sindrom metabolic.
Niacina participă la metabolismul celular ca precursor al coenzimei nicotinamidă adenină dinucleotidă (NAD) și a derivatului său fosforilat (NADP). Peste 400 de enzime necesită aceste coenzime pentru transferul de electroni din reacțiile redox care generează energie celulară. Mai exact, NAD + participă în principal la catabolismul lipidelor, precum și al carbohidraților și proteinelor.
Niacina are o acțiune hipolipemiante unde își evidențiază efectul asupra nivelului de colesterol legat de HDL, crescându-l între 15% și 35%. De asemenea, reduce nivelurile de trigliceride (20% - 50%), Lp (a) (24% - 38%) și colesterolul legat de LDL (5-25%). Niacina scade degradarea lipoproteinei HDL prin reducerea expresiei receptorilor de legare a particulelor HDL. În plus, crește producția de lipoproteine apo A1, principala componentă a HDL și reduce catabolismul acesteia, favorizând astfel transportul invers al colesterolului. Pe de altă parte, niacina reduce eliberarea acizilor grași din țesutul adipos și producția hepatică de lipoproteine VLDL bogate în trigliceride. Acesta din urmă duce la o reducere a LDL-C, precum și la o creștere a degradării intracelulare a apoB (Figura 1).
Figura 1. Modelul mecanismului de acțiune al niacinei în metabolismul lipidelor.
Utilizarea acidului nicotinic este recomandată pentru tratamentul dislipidemii asociat cu DM2 și sindromul metabolic În mod specific, acidul nicotinic este frecvent co-administrat cu statine, 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A reductază inhibitori. Într-un studiu controlat cu placebo pe 71 de pacienți cu boli cardiovasculare și DM2 ale căror niveluri de colesterol LDL au fost tratate cu statine, efectul niacinei (2 g/zi) a fost evaluat timp de un an. Utilizarea niacinei a crescut nivelurile de colesterol legat de HDL (23%), apo-A1 și adiponectină și a redus nivelurile de colesterol legat de LDL (19%), precum și de trigliceride, apo-B și Lp (a) și s-a observat o reducere semnificativă a aterosclerozei carotide comparativ cu placebo.
Mai mult, acidul nicotinic a arătat o acțiune antiinflamatoare prin reducerea nivelurilor de proteine C reactive foarte sensibile cu până la 50% (2 g/zi, timp de 12 luni). La pacienții diabetici cu sindrom metabolic, funcțiile de protecție asupra endoteliului HDL sunt afectate, datorită parțial oxidării lipidelor HDL. După tratamentul cu niacină (trei luni, prima lună 500 mg/zi, a doua lună 1000 mg/zi, a treia lună 1500 mg/zi) HDL al pacienților diabetici și-a îmbunătățit capacitatea de a stimula producția de oxid nitric endotelial, de a inhiba stresul oxidativ și de a promova celulele stem -reparare endotelială mediată. Ambele acțiuni ale niacinei contribuie probabil la încetinirea dezvoltării plăcilor de aterom.
Activitatea niacinei crește nivelurile de colesterol lipoproteic cu densitate mare (HDL-C), rezultând un tratament adjuvant benefic cu statine. În plus, niacina îmbunătățește funcțiile de protecție ale HDL la pacienții diabetici și la cei cu sindrom metabolic.