PACIENTI ÎNTREBATI CU CHIRURGIE BARIATRICĂ, REVISTĂ DE CHIRURGIE
Spitalul Universitar Hernando Moncaleano Perdomo, este un furnizor de asistență medicală de nivel al treilea, situat în regiunea sud-columbiană; Are mai multe servicii, inclusiv Departamentul de Chirurgie Metabolică, care sa stabilit ca un centru de referință în sudul țării pentru tratamentul chirurgical al pacienților cu obezitate morbidă refractară la tratamentul convențional. Datorită acestui fapt, acest proiect a reușit să determine comportamentul pierderii în greutate la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice (bypass și manșon gastric) între 2013 și 2016 la instituția menționată.
Populația analizată s-a caracterizat prin faptul că sunt adulți tineri de sex feminin (vârsta medie de 36 de ani), cu obezitate de gradul III [IMC mediu de 46,2 kg/m2 (+5,2)] unde procentul de exces de greutate pre-chirurgical (procent de excesul de greutate pierdut) a fost de 112% (+ 23%), aparținând în principal schemei de asigurări sociale subvenționate, date similare cu cele ale unor studii prospective internaționale10. Procedura chirurgicală predominantă a fost by-passul gastric, cu 74,4%, contrar tendinței internaționale din 2013, în care procedura chirurgicală la alegere este manșonul gastric11.
Cele mai frecvente comorbidități au fost osteoartropatia (82%), urmată de hipertensiunea arterială (36%) și diabetul zaharat de tip 2 (29,1%), similar cu cel exprimat în literatură12-14. În ceea ce privește complicațiile, ca și în majoritatea studiilor8,15,16, acestea au apărut mai frecvent în grupul de bypass gastric; cu toate acestea, nu s-au observat diferențe semnificative între grupuri. În plus, incidența discriminativă a fost similară în frecvențe, cum ar fi hemoperitoneul (4,6%), infecțiile locului chirurgical (3,5%) și incidența scăzută a scurgerilor intestinale, fără diferențe în raport cu alte studii.
La compararea celor două intervenții, s-a constatat o reducere ușor mai mare a IMC mediu la 12 luni de urmărire în bypassul gastric, 30,6 kg/m2 (31,8 kg/m2); La fel, procentul de exces de greutate pierdut la pacienții supuși bypass-ului a fost mai mare comparativ cu manșonul gastric, 49,6% vs. 44,2%, respectiv, un rezultat care a fost raportat în studii similare, precum cel al lui Rico-Hernández și colab.7, care compară rezultatele obținute în termeni de procent de pierdere în greutate a celor două tehnici chirurgicale (bypass gastric 83% vs. . mânecă gastrică 59%) la 5 ani de la intervenție.