Numărați sau nu numărați macro-urile în dieta de diabet de tip II fără sponsori

Articol: Revizuire sistematică și meta-analiză a diferitelor abordări dietetice pentru gestionarea diabetului de tip 2

Autori: Olubukola Ajala, Patrick English și Jonathan Pinkney

Comentariu al Comisiei științifice pentru dietetică fără sponsori

55% carbohidrați, 15% proteine, 30% grăsimi. Aceasta este proporția medie de macronutrienți stabilită de recomandările oficiale pentru tratamentul nutrițional al diabetului de tip II.

Cu toate acestea, departe de reducerea prevalenței diabetului în populația lumii, acesta a crescut permanent în ultimii 30 de ani într-un mod brutal și, dincolo, conform previziunilor Organizației Mondiale a Sănătății, „diabetul va fi a șaptea cauză de deces în 2030 ".

|| „Primele etape ale vieții, când obiceiurile alimentare Da a practicii de activitate fizică […] Oferă o oportunitate imbatabilă de intervenție pentru a atenua riscul de obezitate și diabet de tip 2 în etapele ulterioare ”|| Diabetes Global Report (OMS, 2016)

Având în vedere necesitatea unei schimbări a perspectivei de gestionare a diabetului, o parte din literatura științifică începe să studieze intervențiile în diabet cu opțiuni dietetice diferite de recomandările oficiale (bogate în carbohidrați, sărace în grăsimi) și să vadă în ce fel vă influențează parametrii de sănătate.

ARTICOL ȘTIINȚIFIC

Autorii efectuează un revizuire sistematică și o meta-analiză a studiilor clinice randomizate, comparând intervențiile cu patru tipuri de diete față de dietele de control și evaluând efectul asupra controlului glicemic (folosind hemoglobina glicozilată, HbA1c), diferența de pierdere în greutate și profilul lipidic (HDL, LDL și trigliceride) la pacienții cu diabet de tip II.

Aceste patru diete sunt: sărace în carbohidrați sau dieta saraca in carbohidrati, cu un indice glicemic scăzut sau dietă cu conținut scăzut de IG, Dieta mediteraneană sau dieta mediteraneana și diete bogate în proteine sau diete bogate în proteine.

Dietele de control utilizate în studii corespund practic recomandărilor oficiale pentru diabet: unele sunt sărace în grăsimi sau dieta saraca in grasimi, bogat în carbohidrați sau dietă bogată în grăsimi.

Studiile științifice au trebuit să îndeplinească o serie de cerințe: ca acestea să fie studii clinice randomizate, adulți cu diabet de tip II, cu o durată minimă de 6 luni (au avut o medie de 1 an, până la 4 ani, unele dintre studii, cum ar fi) și comparați oricare dintre cele patru diete cu o referință sau un control.

Studiile revizuite au fost evaluate în conformitate cu Manualul criteriilor de intervenție Cochrane pentru a distinge și minimiza posibilele prejudecăți (risc de părtinire), garantând astfel calitatea măsurătorilor.

Un total de 20 de studii, care au inclus aproximativ 3.500 de participanți de ambele sexe cu diabet de tip II și fără diferențe semnificative în caracteristicile lor, care au fost alocați aleatoriu fiecărui grup.

Rezultatele metaanalizei sunt rezumate mai jos.

Dietele cu conținut scăzut de carbohidrați și de control.
- Scădea 0,12% HbAc1
- Crește HDL
- NU există o diferență semnificativă în pierderea în greutate
Dietele cu indice glicemic scăzut vs control.
- Scăderea 0,14% a HbAc1
- NU există o diferență semnificativă în pierderea în greutate
- HDL a crescut
Dieta mediteraneană vs control
- Scăderea cu 0,47% a HbAc1
- Scădere mai mare în greutate (- 1,84 kg)
- Scăderea trigliceridelor și creșterea HDL
Dieta bogată în proteine vs control
- Scăderea cu 0,28% a HbAc1
- Nu există diferențe semnificative în ceea ce privește pierderea în greutate și lipidele