Nici leneș, nici grosolan, hiperactiv - Magisnet
Autor: Zaida PÉREZ DE ARANDA
În prezent este pe buzele tuturor. Orice copil nervos sau doar puțină „junk” este marcată ca „hiperactivă”. Potrivit María Jesús Mardomingo, șefa Secției de Psihiatrie a Copilului din Spitalul Gregorio Marañón, „Tulburarea de deficit de atenție și hiperactivitate (ADHD) este la modă, deoarece prevalența copiilor și tinerilor care suferă de aceasta a crescut”. Ceea ce nu înseamnă că este o nouă tulburare: „psihiatrii copiilor o cunosc de un secol”.
Acum, cifrele au crescut în ultimii ani: „ADHD nu are granițe”, spune Preston J. Garrison, secretar general și CEO al Federației Mondiale pentru Sănătate Mintală, „și afectează între trei și șapte la sută. Sute de copii din întreaga lume ”. Concentrându-ne asupra Spaniei, se estimează că există cinci la sută dintre cei cu vârsta sub 18 ani care suferă de această tulburare. De ce sunt copii din ce în ce mai hiperactivi?
În ciuda faptului că este o tulburare genetică (unul din patru copii afectați are un părinte hiperactiv), ADHD este sensibil la mediu, la caracteristicile mediului în care trăiește copilul. Prin urmare, a fost afectată de „factori sociali și culturali, de modificări ale valorilor femeilor și, în general, de modul de viață pe care îl ducem. Caracteristicile lumii de astăzi influențează fără îndoială creșterea acesteia ”, spune dr. Maria Jesus Mardomingo.
ADHD afectează capacitatea unui copil de a-și regla nivelul de activitate (hiperactivitate), de a-și inhiba sau încetini gândurile sau comportamentul (impulsivitate) și de a acorda atenție acțiunilor pe care le întreprind (neatenție). În Viața cu copii și adolescenți cu ADHD, de César Soutullo (Editorial Médica Panamericana), copilul hiperactiv este definit ca cel care „are mari dificultăți sau incapacitate de a acorda atenție și concentrare, are un nivel ridicat de activitate inadecvat vârstei sale, el este foarte ușor distras și foarte impulsiv ".
Această definiție, împreună cu avalanșa de informații care s-a produs recent despre tulburare, poate duce la greșeli: „supradiagnosticul școlar și familial este foarte frecvent și ridicat. Sarcina medicului este să spună „da” sau „nu” și să ofere un diagnostic adecvat, care necesită multă evaluare comportamentală. Trebuie să fii foarte atent și în cazul copiilor limitați și îndoielnici, trebuie să spui nu ”, spune dr. Alberto Fernández Jaén, șeful Serviciului de Neuropediatrie al Spitalului de la Zarzuela din Madrid.
Tratamentul ADHD include utilizarea medicamentelor și sprijin psihosocial. În mod logic, psihoterapia comportamentală - acționând la nivel familial, social și școlar - nu face obiectul niciunei controverse. Problema este în droguri. Mulți părinți sunt reticenți în medicarea copiilor lor. Potrivit dr. Fernández Jaén, „drogurile nu produc dependență. Când se oprește administrarea, simptomele pot apărea din nou. La fel se întâmplă cu hipertensiunea, ceea ce se întâmplă este că la hiperactiv există mai multe prejudecăți ".
Cu toate acestea, nu există nicio îndoială că rigoarea medicală este esențială: „dacă un copil nehiperactiv este diagnosticat ca fiind hiperactiv, există iatrogeneză [producerea de efecte nocive datorită acțiunii medicale] și efectele adverse ale medicamentelor cad asupra copiilor”, spune dr. . marţi Prin urmare, o monitorizare adecvată a copilului este esențială. În general, părinții, profesorii, psihologii școlari, pedagogii sau medicii pediatri suspectează mai întâi un posibil ADHD. Un medic pediatru cu experiență poate face un diagnostic inițial, dar specialiștii (neuropediatria, psihiatrul copilului, psihiatrul sau neurologul) trebuie să stabilească diagnosticul definitiv.
Profesori și școli
Succesul educațional al copiilor cu ADHD trece printr-o relație pozitivă între elev și profesor, bazată pe înțelegerea copilului și tulburarea acestuia. Dar pentru aceasta este necesar ca profesorii să aibă „dacă nu mai multe informații despre cum să detecteze, să gestioneze și să învețe copiii cu probleme de comportament, inclusiv ADHD, da despre copiii cu dizabilități de învățare. La sfârșitul zilei, un copil cu dizabilități de învățare poate evolua pozitiv cu sprijin specializat, chiar și atunci când profesorul de la clasă nu știe foarte bine cum să-și rezolve problema ”, asigură pedagogul Isabel Orjales.
Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că „copilul cu ADHD generează în clasă probleme care pot afecta procesul de învățare al întregului grup”, continuă Dr. Orjales. Mulți profesori nu acționează bine pentru că consideră acești copii leneși sau nepoliticoși, dar „dacă ar înțelege tulburarea în profunzime, ar fi în măsură să acționeze corespunzător”.
Potrivit unei mame a unui copil hiperactiv care a preferat să rămână anonim, „profesorii tind să aibă o manie pentru acești copii la școală și există respingere din partea altor părinți, care nu vor ca copiii lor să meargă cu ei”. De aceeași părere este și Teresa Moras, președinta Anshda (Asociația părinților copiilor hiperactivi din Madrid), care consideră că „ADHD nu este doar o problemă de sănătate și educație, ci și una politică și socială”.
Recomandări pentru integrarea copiilor hiperactivi în clasă
Isabel Orjales, doctor în pedagogie, ne-a dat o serie de recomandări pe care trebuie să le urmeze profesorii din școli pentru a integra copiii hiperactivi. Acestea sunt după cum urmează:
1. Plasați copilul în sala de clasă care se potrivește cel mai bine caracteristicilor sale. Mulți copii cu ADHD care sunt născuți în octombrie, noiembrie și decembrie și, prin urmare, se numără printre cei mai tineri din clasă, ar beneficia enorm dacă ar fi lăsați să repete o notă sau ar fi înscriși în nota imediat inferioară. ADHD este o tulburare care provoacă o imaturitate mare (nu întârzierea intelectuală), astfel încât acești copii se pot comporta ca și când ar fi fost cu un an mai tineri; Dacă sunt cronologic cei mai mici din grup, diferența dintre ei și cei născuți în ianuarie poate fi extraordinară.
2. Adaptați metodologia la caracteristicile unui elev care: pierde informații în clasă, are dificultăți în a sta mult timp și participă la sesiuni lungi, prezintă o mare dependență emoțională, recurge adesea la atragerea atenției în mod negativ, pierde material, uită să noteze temele, necesită o supraveghere mai atentă, precum și un feedback constant care îl face să-și vadă progresul etc.