Neurobiolog; a Tulburări de dependență ale metilxantinelor
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Indexat în:
Urmareste-ne pe:
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
Cofeina și teofilina sunt derivați ai metilxantinei care, în cantități moderate, se găsesc în băuturi precum cafea, ceai, mate sau ciocolată. Deși efectele lor nu sunt la fel de puternice ca cele ale cocainei sau amfetaminei, ele sunt stimulente ale sistemului nervos central (SNC). În doze moderate, acestea îmbunătățesc performanța mentală și fizică și reduc oboseala și somnul. Dozele mari pot provoca anxietate și disforie, precum și tulburări de somn. Chiar și la doze mici, cofeina poate acționa ca un stimul discriminator. Fiziologic, cofeina crește tensiunea arterială, frecvența respiratorie și debitul de urină.
Produce dependență fizică ușoară și, de asemenea, sindrom de sevraj. În SNC, cofeina este un blocant nespecific al receptorilor adenozinei A1 și A2a.
Xantinele cofeina, teofilina și teobromina sunt cele mai utilizate psihostimulante din lume. În Spania, de exemplu, se estimează că aproximativ 80% din populația adultă bea zilnic cafea sau ceai. Alți compuși precum ciocolata și băuturile răcoritoare precum Coca-Cola și Nestea (cu un conținut mai mic de xantină) sunt, de asemenea, consumate pe scară largă de către populația mai tânără. Xantinele, într-o formă sau alta, au fost folosite din cele mai vechi timpuri, de unde și numele lor: teofilină (frunza divină) și teobromină (hrana zeilor). Cea mai mare sursă de cofeină se obține din semințele plantei Coffea arabica, în timp ce frunzele de ceai, din planta Thea sinensis, conțin cofeină și teofilină. Boabele de cacao Theobroma cacao, pe lângă faptul că conțin teobromină, conțin și cofeină, deși în cantități mai mici decât boabele plantei de cafea (tabelul 1).
Mai multe statistici indică faptul că consumul zilnic de cafea de către populația adultă este de aproximativ 300 mg în medie și de persoană. Cu toate acestea, aportul său poate crește considerabil la utilizatorii compulsivi. Chiar și copiii pot ingera cantități considerabile de cofeină, în principal prin consumul de sodă cu cofeină și prin consumul de ciocolată 1 .
Structural, xantinele sunt derivați purinergici formați din pirimidina condensată și heterociclurile imidazolului, dând naștere la metilxantine, cofeină (1,3,7-trimetilxantină), teofilină (1,3-dimetilxantină) și teobromină (3,7-dimetilxantină) ( Fig. 1). Sărurile care alcătuiesc acești compuși sunt ușor solubili.
Figura 1. Formula chimică a metilxantinelor.
Acțiunea farmacologică a xantinelor
Cofeina este aproape complet absorbită din tractul intestinal rapid, la aproximativ 45 de minute după ingestie. Timpul de înjumătățire al cofeinei este cuprins între 2,5 și 4,5 ore, astfel încât ingestia repetată pe parcursul zilei crește treptat nivelurile plasmatice de cofeină, crescând astfel efectele pe care le produce 2 .
Efectele consumului cronic de cofeină
Tratamentul repetat cu cofeină poate produce toleranță sau sensibilizare, în funcție de programul de administrare. Astfel, tratamentul continuu cu cofeină în apa potabilă a șobolanului produce toleranță la efectele locomotorii ale cofeinei 3 și sensibilizare motorie cu doze intermitente, fie pe cale orală, fie intraperitoneală 4. Toleranța la efectele cardiovasculare este observată la om, deși această toleranță nu este completă în majoritatea cazurilor 5. Cu toate acestea, nu este clar că această toleranță se exercită și în efectele psihologice și comportamentale. Ceea ce pare clar este că cofeina produce mai puțină insomnie la utilizatorii cronici decât la utilizatorii ocazionali.
Abuzul de cafeină
Deși abuzul de cofeină nu este asociat cu modelele de utilizare compulsivă caracteristice utilizării altor psihostimulanți, pacienții care persistă în consumul de cofeină în ciuda contraindicațiilor medicale specifice individuale sunt observați cu o anumită frecvență. Consumul cronic de cofeină poate duce la ingestia unor cantități mari producând nervozitate, insomnie, neliniște și, de asemenea, tulburări fiziologice, cum ar fi tahicardie. Aceste manifestări clinice sunt similare cu cele observate în tulburările de anxietate. Cu doze mari, mai mult de 1 g de cofeină pe zi, se observă efecte psihotice mai mari. În ceea ce privește efectele adverse ale abuzului de cofeină, unii cercetători au observat un anumit risc de boli coronariene și, la femeile gravide, de a avea copii cu greutate mică la naștere.