Diagnostic - Federația Spaniolă de Diabet FEDE
Index de conținut
Diagnosticul diabetului
Diagnosticul diabetului zaharat, de tip 1 sau de tip 2, realizat prin găsirea constantă a valorilor crescute la testarea nivelului de glucoză din sânge. Această măsurare va fi efectuată atunci când medicul suspectează că diabetul poate fi cauza simptomelor pe care le prezintă persoana respectivă, atunci când acestea apar sau ca parte a programelor de screening în rândul persoanelor aparținând grupurilor de risc (gravide, supraponderale sau obeze etc.). ). Un diagnostic de asistență medicală cu privire la starea de sănătate a pacientului poate fi motivul pentru care medicul poate comanda teste pentru a determina dacă are diabet.
Există trei tipuri de teste care pot fi efectuate pentru a determina nivelul de glucoză din sânge într-un mod diagnostic:
- Testul bazic al glicemiei. Acesta constă într-un test de sânge de post (cel puțin 8 ore după ultimul aport alimentar) pentru a măsura concentrația de glucoză din sânge. În acest caz, diabetul va fi diagnosticat atunci când glucoza plasmatică este mai mare de 126 mg/dl.
- Testul de toleranță la glucoză sau curba zahărului. Acest test se efectuează cu pacientul în post, căruia i se va prelua o primă probă de sânge și se va administra o băutură care conține 75 de grame de glucoză. Apoi, o altă probă de sânge va fi prelevată la o oră după ingestie și una finală două ore mai târziu. Nivelurile de glucoză din sânge peste 200 mg/dl vor fi utilizate pentru diagnosticarea diabetului.
- Măsurarea hemoglobinei glicate (HbA1c). Hemoglobina glicozilată este o variantă a hemoglobinei normale care crește din abundență atunci când există exces de glucoză în sânge. Raportul HbA1c reprezintă aproximativ glicemia medie din ultimele două-trei luni. Valorile HbA1c mai mari de 6,5% sunt considerate a fi diagnostice de diabet.
O singură măsurare nu este în general utilă pentru un diagnostic definitiv, Cu excepția cazului în care, pe lângă indicatorii glicemici, pacientul prezintă alte simptome caracteristice ale diabetului, de aceea este frecvent ca testele să fie repetate sau două analizate diferite să confirme diagnosticul. Mai mult, pot fi necesare teste suplimentare pentru a determina tipul de diabet.
Diagnosticul diabetului de tip 1
Diabetul de tip 1 Apare ca urmare a reacției autoimune a corpului pacientului la celulele beta ale pancreasului, secretând hormonul insulină care reglează nivelul de glucoză din sânge.. Cauzele acestei reacții autodistructive nu sunt pe deplin înțelese și declanșatorii ei includ atât factori de mediu, cât și factori genetici.
Acest răspuns autoimun de obicei începe în copilărie, dar deasemenea există cazuri în care apare la maturitate. Lipsa absolută de insulină determină apariția simptomelor, precum și prezența corpurilor cetonice în sânge, rezultat al faptului că organismul încearcă să obțină energie prin metabolismul grăsimilor și care poate fi detectat într-un test de sânge sau urină.
O glicemie în jeun mai mare de 126 mg/dl sau mai mare de 200 mg/dl în orice moment al zilei sau după un test de toleranță la glucoză indică faptul că o persoană are diabet de tip 1. De asemenea, pot fi efectuate diferite teste pentru a evalua producția de insulină. capacitate, cum ar fi analiza peptidei C sau prezența anticorpilor împotriva enzimei acid glutamic decarboxilază (anti-GAD sau GADA, pentru acronimul său în engleză).
Diagnosticul diabetului de tip 2
Diabetul de tip 2 apărea la bătrânețe, dar epidemia în creștere de supraponderalitate și obezitate la populația de toate vârstele duce la creșterea numărului de persoane cu diabet de tip 2 la populația mai tânără, chiar și în rândul copiilor. Obezitatea, care este legată în multe cazuri de un stil de viață sedentar și de o dietă nesănătoasă, este principala cauză a apariției rezistenței la insulină în organism, care continuă să producă hormonul, dar fără ca acesta să funcționeze eficient pentru a permite trecerea glucozei din sânge în celule.