Modificări hepatice; etica în boala cel; aici a adultului; Caracterizare; n cl; nico-patol; gica
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Misiunea gastroenterologiei și hepatologiei este de a acoperi o gamă largă de subiecte legate de gastroenterologie și hepatologie, inclusiv cele mai recente progrese în patologia tractului digestiv, a bolilor inflamatorii intestinale, a ficatului, pancreasului și a căilor biliare, fiind un instrument indispensabil pentru gastroenterologi., hepatologi, chirurgi, interniști și medici generaliști, oferind recenzii cuprinzătoare și actualizări pe teme legate de specialitate.
Pe lângă manuscrisele selectate riguros, cu revizuire științifică externă sistematică, care sunt publicate în secțiunile de cercetare (articole de cercetare, scrisori științifice, editoriale și scrisori către editor), revista publică, de asemenea, îndrumări clinice și documente de consens din principalele societăți științifice. . Este jurnalul oficial al Asociației Spaniole de Gastroenterologie (AEG), al Asociației Spaniole pentru Studiul Ficatului (AEEH) și al Grupului de lucru spaniol privind boala Crohn și colita ulcerativă (GETECCU). Publicația este inclusă în Medline/Pubmed, în Indicele Science Citation Index a fost extins și în SCOPUS.
Indexat în:
SCIE/Journal of Citation Reports, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, CANCERLIT, IBECS
Urmareste-ne pe:
Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.
CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
PACIENTI ȘI METODĂ
Tipul de studiu
Este un studiu longitudinal observativ, descriptiv (revizuirea retrospectivă a unei serii de cazuri clinice).
Scopul studiului
Consultație hepatologică pentru adulți a serviciului de medicină internă al unui spital universitar terțiar din nord-vestul Spaniei, care acoperă o zonă de sănătate de aproximativ 500.000 de locuitori. Această consultație primește pacienții îndrumați de medici de asistență primară și de medici de la alte servicii spitalicești.
Studiați pacienții
În perioada 1997 - 2004, au fost incluși un total de 10 pacienți, care au fost în cele din urmă clasificați ca având boală celiacă, fără a fi diagnosticați înainte de a fi evaluați în consultarea noastră. Prezența a cel puțin 2 dintre următoarele 3 criterii a fost considerată esențială pentru diagnostic: a) pozitivitatea anticorpilor anti-endomisiu (imunofluorescență indirectă, Byosistems SA, Barcelona, Spania), anti-transglutaminază-IgA sau anti-transglutaminază- IgG (ELISA, Generis Assays, Dahlewitz, Germania); b) biopsie intestinală cu modificări concordante și c) remisie clinică după eliminarea glutenului din dieta 19-21. Datele de diagnostic inițiale ale celor 10 pacienți incluși sunt prezentate în Tabelul I.
Datele clinice și complementare ale tuturor vizitelor la consultația hepatologică sunt introduse sistematic într-o bază de date computerizată creată în acest scop. Această bază de date a fost sursa utilizată pentru localizarea pacienților cu boală celiacă. Numărul total de pacienți incluși în această bază de date în perioada de studiu a fost de 1.916. Pentru studiul de față, pe lângă datele demografice și clinice, au fost colectate următoarele: a) date din testele funcției hepatice, care au inclus timpul protrombinei (indicele rapid) și aspartatul seric aminotransferază (AST), alamina aminotransferaza (ALT), gama- glutamil transpeptidaza (GGT), fosfataza alcalină, bilirubina, albumina (autoanalizator Advia 1650, Bayer Diagnostics, Leverkusen, Germania); b) studiul metabolismului fierului (valorile fierului seric, feritinei și transferinei) ca un marker al malabsorbției și c) valorile serice ale imunoglobulinei (IgG, IgA, IgM) (nefelometrie, Dade Behring, Marburg, Germania). Testele funcției hepatice au fost evaluate, în toate cazurile, în momentul diagnosticului și după introducerea dietei fără gluten, după o mediană de 9 luni de urmărire (interval, 3-24 luni).
Biopsiile hepatice au fost examinate de același patolog cu experiență în histopatologie hepatică. Preparatele colorate au fost revizuite cu tehnicile uzuale și s-au adăugat secțiuni seriale în toate cazurile pentru caracterizarea imunohistochimică a infiltratului limfocitar cu markeri pan-B (CD20, DakoCytomation, Danemarca), pan-T (CD45RO, DakoCytomation), CD3 (MasterDiagnostica, Granada, Spania), CD4 (MasterDiagnostica) și CD8 (Novocastra, Newcastle, Regatul Unit), urmând protocoale standard. Au fost analizate biopsiile intestinale la aceiași pacienți, cu pete imunohistochimice identice, pentru a compara profilul infiltratului inflamator intestinal și hepatic.
Datele sunt reprezentate ca numere și procente absolute sau ca mijloace și intervale, în funcție de variabile categorice sau, respectiv, continue. Pentru compararea variabilelor continue (valorile serice ale enzimelor hepatice înainte și după începerea tratamentului) a fost utilizat testul Wilcoxon pentru date asociate.