Modificări glicemice la pacienții cu afecțiuni renale cronice - ScienceDirect

Rețineți că Internet Explorer versiunea 8.x nu este acceptată începând cu 1 ianuarie 2016. Pentru mai multe informații, consultați această pagină de asistență.

modificări

Descărcați PDF Descărcați

Nefrologie

Adăugați la Mendeley

rezumat

În Argentina, nu s-au efectuat studii pentru a stabili prevalența disglicemiei (afectarea glicemiei la jeun [GAA], toleranța la glucoză afectată [GAD] și diabetul zaharat [DM]) la pacienții cu afecțiuni renale. S-a decis efectuarea unui studiu observațional, evaluând frecvența cu un test de toleranță orală la glucoză (PTOG) la pacienții cu boală renală cronică (CKD), fără înregistrarea de glicemie în dosarele lor medicale.

PTOG a fost efectuat la 254 pacienți (60,62% bărbați), cu stadiile CKD 3, 4 și 5, sub tratament conservator, hemodializă sau transplant.

Rezultatele au arătat pacienții cu valori DM: 10 pacienți exclusiv în post (3,94%; IÎ 95%: 1,35-6,53%); exclusiv a doua oră, 11 pacienți (4,33%; IC 95%: 1,63-7,03%); pentru ambele criterii, 15 pacienți (5,91%; IC 95%: 2,81-9,00%); după cel puțin un criteriu, 36 de pacienți (14,17%; IC 95%: 9,69-18,66%). În analiza multivariată, DM a fost asociată cu valoarea taliei (OR = 1,033 pe cm; 95% CI: 1,005-1,062; p = 0,019) și cu tratamentul de substituție vs. conservator (OR = 0,41; IC 95%: 0,19-0,92; p = 0,028). GAA (criteriul ADA) a fost de 19,75% în tratamentul conservator vs. 9,24% în tratamentul de substituție, cu o diferență semnificativă statistic. Diferența în GAD, care a arătat 24,6 și 20,3% în tratamentul conservator și, respectiv, de substituție, nu a fost semnificativă.

Se propune efectuarea PTOG la toți pacienții cu BCR, deoarece permite detectarea întregii game de glicemie necunoscută, evitând subdiagnosticul și favorizând efectuarea tratamentelor pentru a evita progresia acesteia, în cazul în care se află în prezența unui grup de risc pentru DM (GAA sau GAD), precum și alegerea medicamentului cel mai potrivit pentru transplant sau inițierea tratamentului pentru noi cazuri de DM nediagnosticată, pentru a reduce morbiditatea și mortalitatea.