Microbiota pulmonară axa nutribiotică intestin-plămân
Cu o suprafață de 75 de metri pătrați și expunere directă la mediu, plămânii se numără printre locurile cele mai expuse la sosirea bacteriilor, virușilor și ciupercilor. În trecut, studiile au subliniat sterilitatea absolută, în condiții nepatologice, a arborelui nostru respirator, dar mai recent, datorită invenției tehnicilor de secvențiere genomică, această „sterilitate” a aparatului nostru a fost pusă la îndoială. a condus la recunoașterea existenței unei microbiote pulmonare active și vitale. În acest articol vom analiza axa intestin-plămân și microbiota pulmonară.
Investigația ADN-ului bacterian în lichidul de lavaj bronhoalveolar a permis tipificarea detaliată a comunității rezidențiale bacteriene, virale și fungice prezente în fiecare dintre micro-zonele sistemului nostru respirator.
Microbiota pulmonară: axa intestin-plămân
Compoziția microbiotei respiratorii
Sistemul respirator al unui subiect sănătos este locuit de o microbiotă caracterizată printr-o biodiversitate bacteriană specifică, compusă din aproximativ 200 de genomi bacterieni pe centimetru pătrat. Familiile bacteriene care o compun sunt:
- Pseudomonas
- streptococ
- Prevotella
- Fusobacterii
- Veillonella
În același mod în care se întâmplă cu mediul intestinal, plămânii nu pot fi considerați ca „habitat standard”, deoarece în realitate sunt constituiți dintr-un microambient în care:
- Diferențe de temperatură
- pH
- Producția de mucus,
- Specializarea epitelială
- Concentrația de oxigen
- Disponibilitatea nutrienților
au capacitatea de a influența varietatea și tipul de microorganisme prezente.
Disbioza respiratorie, o modificare a microbiotei pulmonare
Virușii și alergenii pot provoca inflamații ale căilor respiratorii prin activarea macrofagelor alveolare, neutrofilelor, eozinofilelor, celulelor dendritice și limfocitelor, modificând astfel condițiile de creștere ale microbiotei căilor respiratorii. Aceste condiții de creștere modificate ajung să genereze o microbiotă modificată, care favorizează inflamația.
Următorii factori pot modifica semnificativ microbiota pulmonară:
- Utilizarea de antiinflamatoare și antibiotice
- Expunerea la fum de tutun, alergeni și poluanți ai mediului
O astfel de modificare poate provoca rezistență, modificând rezistența și stabilind o microbiotă permanent modificată. Adică crearea unei stări de disbioză respiratorie.
Când este colonizată microbiota pulmonară?
În trecut, plămânii fetali erau considerați sterili, iar achiziția unei comunități microbiene în plămâni se făcea prin colonizarea care a avut loc în perioada imediat postpartum. Cu toate acestea, studii recente au arătat că această colonizare bacteriană a căilor respiratorii este deja detectată la naștere, sugerând o origine prenatală a acesteia.
Studiile confirmă faptul că există o trecere a speciilor bacteriene în timpul sarcinii de la mamă la mediul fetoplacental. De la naștere și pe tot parcursul vieții, există o strânsă corelație între compoziția microbiotei intestinale și a microbiotei pulmonare și se știe că o modificare a dietei nou-născutului (alăptarea vs. hrănirea artificială) influențează compoziția microbiotei pulmonare.
Axa intestin-plămân: o comunicare bidirecțională
Intestinul și plămânii sunt anatomic diferiți, dar comunicarea anatomică potențială și căile complexe care implică microbiota respectivă au întărit ideea existenței unei axe intestin-plămân (axa intestin-plămân), a unei comunicări bidirecționale între intestinului și plămânilor, putându-se influența reciproc.
Patologii influențate de axa intestin-plămân
Modificările biodiversității bacteriene intestinale sau sărăcirea acesteia duc la un răspuns imun afectat, cu un risc crescut de infecție pulmonară, patologii respiratorii sau inflamații ale mucoasei. Unele forme de exacerbare cronică a bolilor pulmonare s-ar putea datora translocării și/sau creșterii excesive a bacteriilor în intestin.
Studii recente au arătat că administrarea de antibiotice și reducerea lor consecventă a unor specii ale microbiotei intestinale influențează apariția bolilor pulmonare sau a patologiilor alergice.
Pe de altă parte, alterarea comunității microbiene pulmonare influențează compoziția microbiotei intestinale. De exemplu, în infecțiile cu virus gripal, Enterobacteriaceae crește și lactobacilii din microbiota intestinală sunt reduse.
BPOC, astmul alergic și fibroza chistică sunt patologiile în care s-a evidențiat nu numai o modificare semnificativă a microbiotei respiratorii, ci și a microbiotei intestinale.