MICROBIOTĂ, PERMEABILITATE INTESTINALĂ ȘI EXERCITARE NU SUNTEM SINGURI Ismael Galancho
11 februarie 2019
NU SUNTEM SINGURI Știm că obezitatea este o problemă majoră de sănătate publică care depășește cu mult deasupra dezechilibrului dintre consumul de energie și cheltuială. Devine din ce în ce mai evident că obezitatea și cauzele acesteia sunt mult mai complexe decât se credea anterior, fiind o boală multifactorială și în care mai mulți factori precum genetica, mediul, calitatea și originea nutrienților, stilul de viață, inflamația, sedentarismul afectează, stresul oxidativ, comportamentul și factori sociali etc.
Obezitatea se caracterizează printr-un grup de tulburări metabolice cronice importante, inclusiv rezistența la insulină, diabetul de tip 2, steatoza hepatică, ateroscleroza, hipertensiunea, hipercolesterolemia, inflamația sistemică etc.,
Decompensarea microbiotei intestinale (disbioză), inclusiv Firmicutes și Bacteroidetes, a fost considerată ca un potențial mecanism de bază al obezității și al comorbidităților sale și al NAFLD, dar acestea au fost, de asemenea, asociate cu cogniția, depresia, durerea, anxietatea sau starea de spirit. Axa intestin-creier este un sistem de comunicare bidirecțională între sistemul nervos central (SNC) și tractul gastro-intestinal. Este clar că microbiota intestinală poate fi un regulator cheie al acestor stări de spirit. Înțelegerea interacțiunilor microbiota-creier este un domeniu de cercetare care poate oferi noi perspective asupra variațiilor individuale în cunoaștere, personalitate, dispoziție, somn și comportament alimentar și modul în care acestea contribuie la o serie de boli neuropsihiatrice, de la tulburări afective cu autism și schizofrenie. Și dacă nu că îi spun lui Fry în acest capitol din Futurama hehehe
Pe scurt, dovezile crescânde au stabilit microbiota intestinală drept unul dintre cei mai importanți factori determinanți în tulburările metabolice, cum ar fi obezitatea, diabetul de tip 2 etc. De fapt, dieta poate modifica drastic populațiile bacteriene (adică disbioză) ducând la activarea mecanismelor pro-inflamatorii și a endotoxemiei metabolice.
Eforturile de identificare a unor noi strategii terapeutice de modulare a microbiotei intestinale ar fi o prioritate ridicată pentru sănătatea publică și, până în prezent, probioticele și/sau prebioticele par a fi instrumentele cele mai eficiente, pe lângă transplanturile fecale. S-au dezvoltat diferite tulpini probiotice cu scopul de a remodela microbiomul pentru a îmbunătăți sănătatea intestinală, în special datorită capacității sale aparente de a reduce endotoxemia metabolică și tulburările legate de obezitate prin refacerea barierei mucoasei intestinale modificate.
Se discută, de asemenea, perspectiva utilizării de noi tulpini bacteriene, cum ar fi bacteriile producătoare de butirat și Akkermansia. De exemplu, o scădere a Akkermansia muciniphila determină un strat de mucus intestinal mai subțire și favorizează permeabilitatea intestinului, permițând evadarea componentelor bacteriene. Intervențiile efectuate care cresc Akkermansia muciniphila par să îmbunătățească parametrii metabolici la obezitate și ficat gras nealcoolic. De fapt, un studiu recent pe care îl atașez pare să concluzioneze că extractul de afine bogat în polifenoli poate proteja împotriva obezității induse de dietă, a rezistenței la insulină și a inflamației intestinale, datorită creșterii Akkermansiei la șoarecii intestinali microbiota. Aș dori, de asemenea, să adaug un studiu recent, care arată cum vinul roșu, pe lângă faptul că este asociat cu un risc mai scăzut de boli cardiovasculare datorită conținutului său de polifenoli cu proprietăți antioxidante și antiinflamatorii, precum celebrul resveratrol pentru a arăta că o parte din aceste proprietăți benefice se datorează unei îmbunătățiri a microbiotei noastre intestinale.