Metformina pentru diabetul zaharat de tip 2

Rețineți că Internet Explorer versiunea 8.x nu este acceptată începând cu 1 ianuarie 2016. Pentru mai multe informații, consultați această pagină de asistență.

diabetul

Descărcați textul complet în format PDF Descărcați

Asistenta medicala primara

Adăugați la Mendeley

Scop

Pentru a evalua eficacitatea metforminei versus placebo, dietă, medicamente antidiabetice orale sau insulină în diabetul zaharat de tip 2.

Proiecta

Surse de date

MEDLINE (1966-2003), EMBASE (1974-2003), LILACS (1986-2003), biblioteca Cochrane (Ediția 3, 2003).

Selectarea studiului

Au fost selectate 29 de studii clinice randomizate de monoterapie cu metformină, cu rezultate privind mortalitatea, morbiditatea și biochimia.

Extragerea datelor

Software RevMan 4. Doi recenzori au extras date și au evaluat calitatea. Variabile principale: orice eveniment clinic legat de diabet (mortalitate, boală coronariană, accident vascular cerebral, nefropatie, arteriopatie și retinopatie). Variabile secundare: greutate și biochimie.

Rezultate

Au fost analizate 29 de studii clinice cu 37 de comparații ale metforminei (13 cu sulfoniluree, 12 cu placebo, 3 cu dietă, 3 cu tiazolidindione, 2 cu inhibitori ai α-glucozidazei, 2 cu insulină și 2 cu meglitinide). Metformina a prezentat un beneficiu mai mare decât sulfonilureele sau insulina pentru orice eveniment clinic legat de diabet (risc relativ = 0,78; interval de încredere 95% [CI] 0,65 până la 0,94) și decât dieta (risc relativ = 0,74, IÎ 95% 0,60 până la 0,90). Metformina a scăzut hemoglobina glicată A1 (diferență medie ponderată: -1,21%, IC 95%, -1,48 până la -0,94), colesterol lipoproteinic cu densitate mică (diferență medie ponderată: -0,24; IC 95%, -0,40 până la -0,09) și greutate (diferență medie standardizată: -0,11, 95% CI, -0,18 până la -0,04). Metformina a prezentat beneficii mai mari decât placebo, dietă sau tiazolidindione în hemoglobina A1 glicată și decât sulfonilureele sau insulina în greutate.