Metaplazie intestinală - Atlasul gastrointestinal
Secvența video endoscopică 1 din 5.
Insulele Metaplaziei Intestinale.
Pentru mai multe detalii endoscopice descărcați videoclipul făcând clic pe imagine dacă doriți să-l vedeți pe ecran complet, trebuie să așteptați să se descarce complet, apoi apăsați Alt și Enter.
Toate imaginile endoscopice conținute în acest Atlas conțin un videoclip.
Secvența video endoscopică 2 din 5.
Mai multe insule sunt văzute în antrul gastric
de pseudopolipi cu trăsături sidefate care
corespund macroscopic insulelor de metaplazie
intestinal.
Secvența video endoscopică 3 din 5.
Endoscopie a sistemului digestiv superior.
Se observă Insulele Metaplaziei Intestinale.
Secvența video endoscopică 4 din 5
Fotomicrografie a cazului prezentat aici al mucoasei antrului gastric cu leziuni de margini sidefate.
Metaplazia intestinală este un proces adaptativ complex al mucoasei gastrice, frecvent asociat cu gastrita atrofică cronică; Este legat de dezvoltarea adenocarcinomului de tip intestinal în cadrul procesului de carcinogeneză gastrică și, prin urmare, o varietate a procesului este considerată o afecțiune premalignă (1). Are caracteristici morfologice și biochimice care i-au permis să fie clasificate în diferite tipuri folosind diferite nomenclaturi.
TABEL 1. Echivalențele dintre nomenclaturile metaplaziei intestinale.
COMPONENT "MIXT" INCOMPLET COLONIC INTESTIN MIC TIP IIA TIP IIB TIP I TIP II TIP III
1. Correa P. Precursorul cancerului gastric și esofagian. Rac 1982.50: 2554-2565 2554-2565 .
Secvența video endoscopică 5 din 5.
Metaplazia completă, tipul intestinului subțire sau tipul I este cea mai frecventă, are ca trăsături morfologice distinctive enterocite cu bordură absorbantă și celule Paneth; Din punct de vedere biochimic, produce sialomucine și are enzime similare cu cele ale intestinului subțire precum fosfataza alcalină, dizaharidazele, aminopeptidaza etc.
Metaplazia incompletă, colonică, de tip IIb sau III, la rândul său, este caracterizată morfologic prin prezența celulelor abundente din calici, a celulelor coloane fără margine absorbantă și a absenței celulelor Paneth; din punct de vedere biochimic, produce sulfomucine pe lângă sialomucine și nu are enzime tipice intestinului subțire. Ulterior, a fost definit un tip intermediar numit II sau IIa, care împărtășește caracteristici morfologice cu o proporție mai mică de enterocite, dar care din punct de vedere biochimic este similar cu tipul complet sau cu intestinul subțire, deși ocazional exprimă sulfomucine.