MENOPAUZĂ ȘI OBEZITATE, O RELAȚIE PERICULOSĂ Percano Publications
De Dr. Otilia Perichart Perera
Coordonator al masterului în nutriție clinică (INSP-INPer). Șef al Departamentului de Nutriție și Bioprogramare al Institutului Național Perinatal "Isidro Espinosa de los Reyes".
În această perioadă există posibilitatea de a favoriza dezvoltarea mai multor comorbidități, deci este esențial să se mențină controlul greutății și să se intervină în timp util.
Menopauza este una dintre etapele critice din viața unei femei în care sunt favorizate creșterea în greutate și dezvoltarea sau agravarea obezității. În acest moment se constată cea mai mare prevalență a obezității. În țara noastră, se estimează că femeile din acest stadiu au un risc cu 60% mai mare de a dezvolta sindrom metabolic, ceea ce la rândul său crește riscul de diabet zaharat de tip 2, hipertensiune arterială și boli cardiovasculare.
Menopauza este absența menstruației timp de 12 luni consecutive în absența altor cauze biologice; apare în jurul vârstei de 50 până la 55 de ani, deși în anii precedenți, funcția ovariană începe să scadă, alternând ciclurile ovulatorii normale cu perioade anovulatorii cu durată variabilă; această perioadă și până la un an după ultima menstruație se numește perimenopauză.
Cauzele creșterii obezității în această etapă sunt multiple, printre care se numără și cele care sunt în mod clar legate de hipoestrogenism; altele depind de vârstă, condiționând o creștere a aportului și o scădere a cheltuielilor de energie, precum și de un mediu obezogen. Această creștere în greutate este asociată cu consecințe negative asupra sănătății, care sunt agravate de modificările distribuției grăsimilor observate în timpul menopauzei.
Studiul național de sănătate (ENSANUT 2016) indică faptul că 38% dintre femeile adulte mexicane suferă de obezitate, cea mai mare prevalență fiind în grupa de vârstă 40-60 (> 43%). Dacă vorbim despre obezitate abdominală, doar 5 până la 6% dintre aceștia au o circumferință normală a taliei (mai puțin de 80 de centimetri), iar restul (95 până la 94%) au obezitate abdominală (mai mare de 80 de centimetri).
S-a văzut că creșterea grăsimii viscerale facilitează dezvoltarea rezistenței la insulină și a consecințelor sale clinice, cum ar fi modificări ale metabolismului glucidic și tulburări ale glucozei, hipertensiune arterială și dislipidemie, motiv pentru care există un risc mai mare de manifestare a diabetului de tip 2 mellitus și boli cardiovasculare.
De asemenea, estrogenii par să fie implicați în reglarea poftei de mâncare. Alte neuropetide implicate în comportamentul alimentar au fost legate de anumite preferințe ale femeilor cu menopauză pentru alimentele grase; astfel nivelurile de galanină, un stimulent al aportului de grăsimi, sunt crescute, iar cele ale neuropeptidei Y, care stimulează aportul de carbohidrați, sunt scăzute comparativ cu femeile aflate la vârsta fertilă.