Medii de contrast

Un blog deschis colaborării, de către un grup de profesioniști neliniștiți, despre îngrijirea medicală și altceva.

contrast

Pentru Gonzalo Maceira (DUE)
Asistență medicală radiologică
Spitalul Meixoeiro de Vigo

Medicație: definiție
Orice substanță medicinală și asociațiile sau combinațiile sale destinate utilizării la oameni sau animale care sunt înzestrate cu proprietăți pentru a preveni, diagnostica, trata, ameliora sau vindeca boli sau afecțiuni sau pentru a afecta funcțiile corporale sau starea mentală. Medicamentele sunt, de asemenea, considerate substanțe medicamentoase sau combinațiile lor care pot fi administrate oamenilor sau animalelor pentru oricare dintre aceste scopuri, chiar dacă sunt oferite fără referire explicită la acestea.

Medii de contrast

  • Mediile de contrast sunt medicamente care cresc sau oferă opacitate diferitelor organe care urmează să fie studiate radiologic.
  • Mediile de contrast radiografice (radiopace) cresc absorbția razelor X pe măsură ce trec prin corp.
  • Gradul de toleranță: va depinde practic de osmolalitatea sa mai mare sau mai mică.
  • Sunt substanțe introduse artificial în organism pentru a crește diferențele de absorbție a radiațiilor între organe.
  • Acestea permit îmbunătățirea structurilor care ar trece neobservate cu ochiul liber.

Medii de contrast

Căi de administrare

Solubil în apă neionic

Nu este solubil în apă

  • Sistemul digestiv (oral, rectal, colostomii, fistule, ...)

Aer/gaz

  • Tractului digestiv.

Eliminare (administrare intravenoasă)

Solubil în apă: prin excreție renală

  • Sunt excretate prin filtrare glomerulară
  • 50% din substanțele de contrast sunt eliminate în decurs de 2-3 ore. a administrației dumneavoastră.
  • La pacienții cu funcție renală normală la 24 ore, 85-90% au fost eliminați
  • La persoanele cu o rată de filtrare glomerulară redusă la 50%, cantități semnificative de mediu de contrast pot rămâne perioade mult mai lungi Până la 6 zile mai târziu, chiar și 10% din mediu de contrast administrat.

Mediile de contrast influențează testele de laborator?

  • Funcția tiroidiană: absorbția tiroidiană a „trasorilor reactivi” redusă în decurs de 2-6 săptămâni după injectarea mediului de contrast
  • Acestea nu trebuie administrate în hipertiroidism
  • Determinările proteinelor sunt modificate.
  • De asemenea, electroliți (fier, cupru).
  • Acestea influențează creatinina, bilirubina, colesterolul și trigliceridele.
  • Probele de urină sau sânge trebuie prelevate înainte de administrarea contrastului sau la 24 de ore după acesta.
  • Sângele nu trebuie donat până nu au trecut mai mult sau mai puțin de 14 zile.

Mamele care alăptează

  • Mediile de contrast traversează bariera sânge-lapte la mama care alăptează, prin difuzie.
  • Până la 24 de ore după administrarea unui mediu de contrast intravenos, există 0,5% din cantitatea de contrast injectată mamei și pot apărea reacții pseudo-alergice - într-o proporție foarte mică - la sugar.
  • Mamele care alăptează vor întrerupe alăptarea timp de 5 zile după administrarea substanței de contrast.

Eliminare

Administrare intravenoasă a contrastului: îngrijire medicală

  • Foaie de asistență medicală: verificarea istoricului reacțiilor adverse înainte de mediile de contrast, postul ...
  • Verificarea analitică a funcției rinichilor.

Administrarea unui mediu de contrast intravenos

  • Canalizarea traseului trebuie să fie completă, introducând pe cât posibil întreaga lungime a canulei.
  • Traseul trebuie verificat cu soluție salină fiziologică de înaltă presiune - izotonică - manual în bolus sau cu pompa de injecție în sine (TAC).
  • Monitorizați în timpul injecției absența extravazării.
  • La sfârșitul injecției de mediu de contrast, linia va fi spălată cu soluție salină fiziologică pentru a evita precipitațiile.
  • Verificați dacă nu există reacții adverse.

Pompa de injectare intravenoasă cu contrast iodat pentru CT

Extravazarea medicamentului:
Contraste iodate

Definiție

Ieșirea lichidului intravenos medicamentos în spațiul perivascular, motivat de factori inerenți ai vasului sau de accidente derivate din deplasarea canulei sau a cateterului în afara punctului venos.

Țesuturile înconjurătoare în care pătrunde mediul de contrast au o capacitate redusă de a-l neutraliza și dilua, ceea ce permite ca acțiunea iritantă să persiste, provocând leziuni grave, în funcție de caracteristicile medicamentului și de cantitatea de medicament extravasat.

Extravazarea mediilor de contrast intravenos:

  • Măsuri extreme de securitate. Mai ales la pacienții cu risc suplimentar.
  • Verificați viabilitatea puncției.
  • Adaptați, pe cât posibil, fluxul injectorului la capacitatea pistei.
  • Extravasările cu contrast osmolar scăzut sunt mai bine tolerate.