Medicamente antireumatice care modifică boala (DMARD)
Întrebări frecvente
Răspunsuri la cele mai frecvente întrebări despre artrită.
Încă nu aveți asigurare?
Găsiți o acoperire medicală.
Combate durerea
Controlați durerea în loc să vă controlați durerea.
Literatura spaniolă
Citiți broșurile noastre despre boli specifice și alte subiecte care vă vor fi de mare ajutor.
Medicamente antireumatice care modifică boala (DMARD)
Biologice și alte medicamente
Ce sunt DMARD-urile?
Un sistem sănătos imun (apărare corporală) combate agenții invadatori, cum ar fi agenții patogeni. Persoanele care au boli autoimune sau inflamatorii au modificări în funcționarea acestui sistem. Devine hiper reactiv și reacționează chiar dacă nu există nicio infecție de atacat sau atacă în mod eronat celulele și țesuturile sănătoase ale corpului. Rezultatul final este o inflamație care poate deteriora articulațiile și poate afecta organele și sistemele corpului. Medicamentele antireumatice care modifică boala sau DMARD-urile acționează pentru a încetini sau a opri inflamația prin suprimarea sistemului imunitar hiperactiv. Acest lucru ajută la reducerea inflamației și rigidității, la scăderea sau prevenirea leziunilor articulare și la păstrarea sănătății organelor vitale.
Aceste medicamente puternice sunt utilizate pentru a trata numeroase tipuri de artrită și boli asociate, inclusiv artrita reumatoidă (RA), artrita idiopatică juvenilă, artrita psoriazică, spondilita anchilozantă și lupusul eritematos sistemic (lupus), printre altele. DMARD-urile pot fi achiziționate numai pe bază de rețetă și, așa cum sugerează și numele, ajută la modificarea sau modificarea cursului bolii și pot duce chiar la „remisie”.
Remisiunea este scopul tratamentului. Este termenul folosit pentru a descrie absența sau activitatea minimă a bolii. DMARD-urile au permis oamenilor să realizeze și să mențină remisiunea și să se bucure de o bună calitate a vieții în timp ce gestionează artrita lor. Datorită DMARD-urilor, deformările severe și uneori ușoare sunt un lucru din trecut pentru milioane de indivizi cu artrită.
Aceste medicamente nu oferă ameliorarea imediată a simptomelor; Unii oameni văd beneficii în câteva săptămâni, dar pentru alții poate dura luni. Acesta este motivul pentru care medicii prescriu adesea medicamente suplimentare pentru ameliorarea simptomelor mai devreme, cum ar fi analgezicele (pentru a combate durerea), medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau corticosteroizii.
Cu ani în urmă, strategia medicilor a fost să aștepte și să privească înainte de a începe tratamentul. Astăzi, norma este diagnosticul și tratamentul precoce. Acum știu că cu cât terapia este mai rapidă, cu atât sunt mai mari șansele de a încetini progresia bolii și de a proteja articulațiile și organele interne.
Prudență
Înainte de a începe să luați DMARD, este esențial să spuneți medicului dumneavoastră despre orice probleme de sănătate pe care le aveți, în special rinichi, ficat, plămâni, stomac, sistemul nervos sau boli legate de sânge.
Tipuri DMARD
În principiu există trei subclase de DMARD-uri. Așa-numitele „tradiționale” sau „convenționale” sunt medicamentele alese pentru controlul artritei autoimune.
Al doilea este modificatorii de răspuns biologic sau agenți biologici foarte specializați introduși în anii 1990. Acestea sunt direcționate către moleculele specifice care declanșează reacția inflamatorie.
Noua subclasă de DMARD vizează alte celule implicate în inflamație.
Ambele substanțe biologice și cele mai recente DMARD pot fi foarte eficiente, în special pentru cei care nu au fost ajutați de terapia tradițională DMARD, dar sunt, de asemenea, mai scumpe. DMARD-urile pot fi administrate pe cale orală (sub formă de pastile sau lichide), auto-injectate sau administrate prin perfuzie în cabinetul unui medic.
Ce medicament voi folosi?
Persoanele cu artrită autoimună și inflamatorie urmăresc să mențină boala sub un control strict, să întârzie și, în cele din urmă, să oprească activitatea bolii. Reumatologii (specialiști în artrită) iau în considerare mai mulți factori în determinarea medicamentului pe care să-l prescrie și când. Primul lucru de luat în considerare este, desigur, tipul de boală. Anumite DMARD au fost studiate și utilizate pentru boli specifice.
Medicii iau decizii de tratament individual, dar iată un exemplu de abordare a tratamentului artritei reumatoide:
Dacă tocmai ați fost diagnosticat, aveți o activitate scăzută a bolii (măsurată prin analize de sânge) și puține articulații afectate, ați putea începe terapia cu un DMARD tradițional. Dacă activitatea bolii nu este suficient controlată în decurs de trei luni (uneori mai devreme), medicul dumneavoastră vă poate prescrie unul sau până la două DMARD suplimentare. Aceasta se numește terapie combinată.
Dacă activitatea bolii este ridicată la diagnostic și aveți mai multe articulații afectate, medicul dumneavoastră vă poate comanda două DMARD tradiționale.
Unele persoane cu semne de boală potențial gravă încep cu substanțe biologice, uneori cu un DMARD tradițional adăugat. DMARD-urile și agenții biologici mai noi sunt de obicei utilizați atunci când boala nu răspunde în mod adecvat la DMARD-urile tradiționale după câteva luni. Amintiți-vă, obiectivul este complet sau aproape eliminarea activității bolii. „O mică îmbunătățire” nu este suficient de acceptabilă pentru a preveni sau minimiza daunele pe care inflamația constantă le poate provoca.
Cum afectează DMARD-urile corpul?
Fiecare DMARD își asumă propriile riscuri și potențiale efecte secundare. DMARD-urile nu sunt recomandate persoanelor cu anumite afecțiuni medicale, iar unele pot fi luate numai cu precauții extreme. Deși toate DMARD-urile pot avea efecte secundare, nu toată lumea are sau o face în același mod. Unele se îmbunătățesc în timp. Deoarece aceste medicamente suprimă sistemul imunitar, pot provoca un risc crescut de infecții severe.
De asemenea, pot provoca sau agrava probleme cu alte organe, cum ar fi inima, ficatul, rinichii, sistemul gastro-intestinal, ochii sau pielea. Sângerarea sau vânătăile pot apărea cu ușurință sub consum. Unele dintre aceste medicamente sunt, de asemenea, asociate cu o ușoară creștere (deși rară) a anumitor tipuri de cancer. Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre posibile sarcini și alăptare înainte de a începe tratamentul. (Informații specifice în secțiunile Medicamente și sarcină de pe site-ul web spaniol).