MARSUL LACURILOR CÂND TREBUIE SĂ NE GĂNIM; Neuropediatrie și ADHD
Modul de mers al ființei umane este un proces care a evoluat de-a lungul a milioane de ani pentru a dobândi un model bine definit și universal acceptat ca mers normal. Se caracterizează prin mișcări alternante și ritmice ale membrelor și ale trunchiului care determină o deplasare.
Luând în considerare exclusiv picioarele, ciclul mersului Începe când piciorul intră în contact cu solul și se termină cu următorul contact cu solul aceluiași picior. De-a lungul acestui proces putem distinge două faze:
- Faza de sprijin: contact cu tocul, suport plantar, suport mediu, ridicarea călcâiului și lansarea.
- Faza de leagăn: acceptarea greutății (suport pentru călcâi), suport mediu și decolare.
Invata sa mersul pe jos implică învățarea implicită, adică o abilitate sau abilitate care nu poate fi învățată. În primele luni de viață, se dobândesc progresiv o serie de repere de maturare a motorului (susținerea capului, așezarea ...) care culminează cu dezvoltarea capacității de a merge independent între 12-18 luni.
Inițial mersul sugarului este neîndemânatic, instabil și nesigur, dar pe măsură ce își mărește experiența și continuă cu un neurodezvoltare normal, el rafinează (rafinează) până ajunge la model tipic definitiv (călcâi).
În timpul acestui proces de maturare Este obișnuit ca copiii să meargă temporar pe vârful picioarelor, fiind considerați o variantă a normalității până la trei ani de viață.
Peste această vârstă, deși trebuie să ne gândim la un posibil Mersul de la picior idiopatic, este necesară o evaluare detaliată neurologică, musculo-scheletală și cognitiv-comportamentală pentru a exclude alte cauze.
Mersul pe vârfuri a dobândit un rol deosebit în practica clinică datorită incidenței sale ridicate (este un motiv frecvent de consultare în neuropediatrie și alte specialități precum reabilitarea, traumatismele etc.) și din cauza anxietății generate de posibilitatea un copil care are orice tulburare neurologică care o justifică (paralizie cerebrală, boli neuromusculare, cum ar fi distrofia musculară Duchenne ... etc.).
Când un copil merge pe vârful picioarelor și nu există modificări în timpul sarcinii sau al nașterii și neurodezvoltarea lor este normală, cel mai frecvent este că nu este nimic important și este un mers idiopatic.
Ce este mersul idiopatic pe vârfuri
A devenit un termen general pentru a include toți acei copii care merg pe vârful picioarelor fără a avea o afecțiune medicală care să o explice. Este o tulburarea mersului foarte frecvent în primii ani de viață care afectează aproximativ 5% dintre copii.