Manșon gastric
Manșon gastric
Manșonul gastric sau, de asemenea, numit de experți gastrectomie verticală, este o procedură care constă în transformarea stomacului într-o structură tubulară, îndepărtarea unei părți importante a acestuia, reducerea capacității sale de a ingera alimente într-o singură lovitură. Prin urmare, este grupat în proceduri chirurgicale „restrictive”. Efectele asupra pierderii în greutate se obțin datorită a două mecanisme de acțiune: a) primul se bazează pe provocarea sațietății prin reducerea capacității gastrice; b) al doilea, efectul sațietății este legat de limitarea secreției de grelină, un hormon legat de stimulul de a mânca alimente. Scăderea acestui hormon va îmbunătăți și nivelul glicemiei.
Avantajele manșonului gastric
Integritatea structurilor precum duodenul, pilorul, antrul, curbura mai mică și nervii vagi, creează o restricție moderată care permite un comportament alimentar relativ normal, realizând o pierdere adecvată și susținută a excesului de greutate pe termen lung.
Pe lângă efectul restrictiv, rezecția gastrică are efecte importante la nivelul motilității gastrice și la golirea stomacului rezidual. Această golire accelerată a fost evidențiată în literatura de specialitate ca mecanism implicat într-o sosire mai rapidă a bolusului către segmente mai distale ale intestinului.
În ceea ce privește enterohormonii, secreția incretinelor și a altor hormoni legați de metabolismul glucozei au fost studiate pentru a explica efectele metabolice timpurii ale gastrectomiei verticale, constatându-se o creștere semnificativă a răspunsului secretor la 6 săptămâni după intervenția chirurgicală. peptida-1), GLP-2 (glucagon-like peptide-2) și GIP (polipeptida inhibitoare gastrică), care a fost în concordanță cu o îmbunătățire a toleranței la glucoză și a secreției de insulină. Un alt hormon studiat este grelina, a cărei secreție este localizată în principal la nivelul fundului gastric și al cărui efect este scăderea secreției de insulină, blocarea căilor de semnalizare a insulinei la nivelul ficatului și generarea unui stimul orexigenic la nivel central.