Managementul colangitei acute

Definiție și epidemiologie:

Se numeste colangita infecția căilor biliare.

Etiopatogenie:

De obicei secundar coledocolitiazei.

Cele de alte origini sunt crescute procentual: stenoza post-chirurgicală benignă, stenoza maliganilor (căile biliare și tumorile periampulare), colangita sclerozantă.

Alte cauze, mult mai puțin frecvente: pancreatită cronică, pseudochisturi pancreatice, chisturi congenitale, infecții cu paraziți.

Se discută despre cea mai frecventă cale de intrare a infecției, deși pare a fi portalul, unii o apără pe cea biliară (urcând din duoden, în special la pacienții sfincterotomizați sau la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale). Alte căi: circulație limfatică sau sistemică (artera hepatică).

Germenul cel mai frecvent implicat este E coli și în cadrul anaerobilor Bacteroides fragilis.

A se vedea următoarea schemă și explicațiile sale: